Подагра (Arthritis urica) — это болезнь, вызванная нарушением обмена веществ в организме. Причиной подагры является повышенный уровень мочевой кислоты в организме, а точнее повышенное содержание мочевой кислоты в крови и внеклеточной жидкости. Это является следствием повышенного содержания пуринов в продуктах, потребляемых человеком, либо недостаточным выведением мочевой кислоты через почки и кишечник.
Снимок томографа
Понятие «подагра» объединяет в себе следующие патологии: повышенный уровень мочевой кислоты, острые приступы подагры, отложения кристаллов мочевой кислоты в различных тканях. Повышенный уровень мочевой кислоты, обусловленный неправильным обменом веществ, передаётся по наследству, но при правильном питании можно избежать острых приступов подагры и отложения кристаллов в тканях. Только 10% всех людей с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови страдают от приступов подагры. Однако, чем выше уровень мочевой кислоты, тем выше опасность воспаления суставов, ведущего к острым болевым приступам. Очень часто подагра сопровождает такие болезни, как ожирение, сахарный диабет, гипертония, повышенный уровень липидов в крови. Крайне редко случается, что подагрой заболевает человек нормального телосложения, правильно питающийся и ведущий подвижный образ жизни.
Подагра — типичная болезнь мужчин
Подагру можно отнести к числу мужских болезней, поскольку женщины в среднем в 7-8 раз реже страдают этим заболеванием. Если в индустриально развитых странах число взрослых мужчин, страдающих подагрой, составляет 20-25 %, то среди женщин это число составляет всего около 3 %. Несмотря на то, что у многих людей уже в юном возрасте уровень мочевой кислоты в крови повышен, первые приступы подагры у мужчин появляются в 30-45 лет, у женщин — обычно в 50-60 лет. Нужно отметить, что в последние годы наметилась тенденция к увеличению частоты заболевания подагрой в молодом возрасте.
Симптомы подагры
Как развивается подагра и каковы её симптомы? Вот примерный «сценарий» протекания болезни.
Вот так выглядит сустав больного подагрой
Если приходит боль, то обычно внезапно и среди ночи: большой палец на ноге красный и опухший. Вы испытываете ощущение жжения в суставе, к которому невозможно прикоснуться от боли. Подобные болевые атаки хорошо знакомы пациентам, страдающим от подагры. Раньше подагру называли «болезнью богатых». Только достаточно богатые люди имели возможность есть досыта, а без этого заболеть подагрой практически невозможно. Ведь не даром во время второй мировой войны и в послевоенные годы эта болезнь практически не встречалась. Сегодня многие люди не отказывают себе в удовольствии сытно поесть. Но за удовольствие, как известно, надо платить. Вот и платят многие бессонными ночами и приступами боли. Впрочем, неправильное питание ведёт к подагре только в случае наличия у человека генетических дефектов, ведущих к неправильному расщеплению и выделению из организма мочевой кислтоты. Важную роль в этом процессе играют также почки, основной фильтр организма. Мочевая кислота является побочным продуктом обмена пуриновых оснований и выводится из нашего организма в основном через почки. И если они по какой-либо причине работают не в полную силу, то избыток мочевой кислоты в крови приводит к её кристаллизации и отложению в суставах, в самих почках, а также на слизистых оболочках кожных покровов. Но далеко не у всех людей с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови это приводит к развитию подагры. Риск развития подагры повышается, если у человека также имеются другие заболевания, связанные с обменом веществ. Доктор Хорст Меркель Герман из клиники доктора Шмидта в Висбадене говорит, что у 70 % больных подагрой, обследованных в их клинике, было обнаружено повышенное кровяное давление, 60 % из них страдали от избыточного веса, у каждого второго пациента было повышено содержание липидов в крови, а 40% больных подагрой, обследованных в данной клинике, имели скрытую форму сахарного диабета. Некоторые медикаменты, например диуретики, принимаемые для выведения излишней жидкости из организма, способствуют повышению содержания мочевой кислоты в крови и увеличивают риск получить приступ подагры. Нездоровое питание и употребление алкогольных напитков также многократно повышают этот риск.
Питание при подагре. Профилактика подагры.
Почти все пищевые продукты содержат в себе какое-то количество пуриновых оснований. Пурины являются важной составляющей нуклеиновых кислот, находящихся в клеточных ДНК. Одним из продуктов распада нуклеиновых кислот является мочевая кислота, избыток которой в организме может привести к её кристаллизации и оседании в различных тканях. Например в суставах, что часто приводит к болевым и подолгу непрекращающимся приступам. Мясо, субпродукты, раки, крабы и моллюски, поджаристая шкурка курицы или утки содержат повышенное количество нуклеиновых кислот. Немало их также в бобовых растениях и орехах. Большинство фруктов и овощей содержат незначительное количество пуринов. Молоко и молочные продукты состоят в основном из белка, свободного от нуклеиновых кислот, и являются таким образом идеальными продуктами питания для больных подагрой. Большинство алкогольных напитков хоть и не содержат пуринов (за исключением пива), но существенно затрудняют выведение мочевой кислоты из организма, тем самым способствуя повышению её содержания в крови. Повышение содержания мочевой кислоты в крови приводит к её отложению в виде кристаллов прежде всего в суставах. Это приводит к воспалительным процессам. В почках отложение кристаллов мочевой кислоты может привести к образованию камней. Почки больных хронической подагрой могут быть существенно повреждены вплоть до их полного отказа, если не прибегнуть к должному лечению.
Подагра опасна для ног
Температура в разных органах человеческого тела различна и зависит от удалённости органа от сердца. Соответственно, самая низкая температура в ногах. Поэтому именно в суставах ног кристаллизация избыточной мочевой кислоты происходит быстрее всего. Острый приступ подагры незамедлительно вызывает иммунный ответ организма. Моноциты атакуют игольчатые кристаллы мочевой кислоты. Эта реакция сопровождается сильными болями. Частые повторные приступы болезни со временем могут существенно повредить хрящевую ткань сустава. Если не прибегнуть к своевременному лечению, то больной получит артрит сустава. При этом в суставе образуются типичные для больных подагрой узлы. Для того, чтобы поставить диагноз подагры, врач прежде всего измеряет уровень содержания мочевой кислоты в крови. Проблема в этом случае заключается в том, что в момент приступа подагры, а именно тогда большинство больных и обращается за помощью, уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным. Это возможно потому, что большинство мочевой кислоты к моменту приступа уже кристаллизовалось и отложилось в суставах. Поэтому лабораторный анализ крови на содержание мочевой кислоты лучше проводить не раньше, чем через 2-3 недели после приступа.
| Женщины | от 143 до 338 мкмоль/л | 2,4 – 5,7 мг/дл |
| Мужчины | от 202 до 416 мкмоль/л | 3,4 – 7,0 мг/дл |
| Девочки (возраст 0 — 5 дней) | 113 — 469 мкмоль/л | 1,9-7,9 мг/дл |
| Девочки (от 1 года до 4 лет) | 101 — 303 мкмоль/л | 1,7-5,1 мг/дл |
| Девочки (от 5 до 11 лет) |
178 — 380 мкмоль/л | 3,0-6,4 мг/дл |
| Девочки (от 12 до 14 лет) |
190 — 362 мкмоль/л | 3,2-6,1 мг/дл |
| Девочки (от 15 до 17 лет) |
190 — 380 мкмоль/л | 3,2-6,4 мг/дл |
| Мальчики (возраст 0 — 5 дней) | 113 — 469 мкмоль/л | 1,9-7,9 мг/дл |
| Мальчики (от 1 года до 4 лет) | 130 — 339 мкмоль/л | 2,2-5,7 мг/дл |
| Мальчики (от 5 до 11 лет) |
178 — 380 мкмоль/л | 3,0-6,4 мг/дл |
| Мальчики (от 12 до 14 лет) |
190 — 440 мкмоль/л | 3,2-7,4 мг/дл |
| Мальчики (от 15 до 17 лет) |
268 — 482 мкмоль/л | 4,5-8,1 мг/дл |
Диагностика подагры
Пораженный подагрой сустав мизинца
Кроме содержания мочевой кислоты в крови, врач может проверить и другие параметры, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме, например РОЭ (реакция оседания эритроцитов) или количество лейкоцитов в крови. На рентгеновском снимке можно увидеть повреждённые участки костной ткани, лежащих недалеко от сустава, поражённого подагрой. При ультразвуковом обследовании можно обнаружить образование камней в почках. Пунктат из поражённого сустава также может помочь в диагностике.
Средства против подагры
Если у Вас обнаружили повышенное содержание мочевой кислоты в крови, лечение нужно начать незамедлительно. При помощи каких средств можно избавиться от подагры? При остром приступе подагры пациенты получают в первую очередь противовоспалительные и болеутоляющие средства. Хорошей помощью в подавлении недуга может быть также диета с низким содержанием пуринов в потребляемых продуктах. Во многих случаях больным выписывают аллопуринол. Этот препарат блокирует расщепление пуринов до мочевой кислоты. Медикамент можно применять только по прошествии некоторого времени после приступа, в противном случае приступ может обостриться ещё больше. Ещё один медикамент — бензобромарон — усиливает выделение мочевой кислоты через почки. Но он непригоден для пациентов с почечной недостаточностью. Недавно в США поступил в продажу ещё один препарат, понижающий содержание мочевой кислоты в крови — Аденурик (Adenuric). В первую очередь он предназначен для пациентов с аллергией на аллопуринол. В Европе этот препарат находится в продаже с марта 2010 г.
Хорошим утешением для пациентов является то, что при подагре достаточно зачастую просто изменить меню для того, чтобы наступило улучшение состояния. Аня Галь из боннского института питания рекомендует всем больным подагрой иметь у себя дома таблицу состава пищевых продуктов, в которой бы указывалось количественное содержание пуринов. В некоторых таблицах указано также, какое максимальное количество мочевой кислоты может образоваться в организме в результате переваривания пуринов, содержащихся в тех или иных продуктах питания. Такой листочек-таблицу неплохо повесить на видном месте в кухне и контролировать себя при приготовлении пищи или при походе в магазин за продуктами. Максимально допустимая норма мочевой кислоты в день составляет 500 миллиграмм. Не стоит забывать (особенно мужчинам), что алкогольные напитки, в том числе и пиво, тоже могут привести к приступу подагры. Диабетикам важно помнить о том, что такие заменители сахара, как сорбит и фруктоза, повышают уровень мочевой кислоты в крови. Для того, чтобы предупредить отложение кристаллов мочевой кислоты в почках и образование в них камней, необходимо много пить. Рекомендуемое количество выпиваемой в день жидкости — 2 литра. Пить лучше неподслащённую минеральную воду, травяные или фруктовые чаи. Людям, имеющим лишний вес, лучше постараться похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
И еще вопрос: кровь на биохимию ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно сдавать натощак? Спасибо.
Да, биохимические анализы необходимо обязательно сдавать натощак, иначе результаты будут неправильными. Перед сдачей анализа на содержание мочевой кислоты в крови рекомендуется 3-дневная низкопуриновая диета, отсутствие больших физических нагрузок и стрессов. Также необходимо в эти три дня по возможности воздержаться от приёма каких-либо медикаментов.
Уважаемый admin. Если возможно дайте совет. Месяц назад случился приступ подагры с сильными болями на большом пальце правой ноги. Через 10 дней сдал анализы. Моч. кислота 5 моль. Сахара и белка не обнаружено. Лимфоциты немного повышены. Через две недели, когда правая нога почти прошла, приступ повторился на левой ноге. Вот уже прошел месяц с момента 1 приступа, левая болит терпимо, правая получше, не хожу а ковыляю. Для снятия боли использовал прописанный травматологом федин (не очень эффективно), затем акроксию (получше). Антипуриновую диету применяю месяц. Ревматолог 1 в городе и та в отпуске. Посоветоваться не с кем. Интернет перешерстил. Так вот вопрос. Нужно ли ждать полного ухода болевого синдрома для того, чтобы принимать препараты для снижения уровня моч. кислоты? Я боюсь, что может начаться 3 приступ, например на колене. Спасибо.
Не могли бы Вы уточнить показатели содержания мочевой кислоты (обычно указывается в ммоль/л, мкмоль/л или мг/дл)? Если мочевая кислота действительно повышена, то прием аллопуринола целесообразно начать после снятия острого воспаления для понижения её уровня в крови и недопущения дальнейших приступов. До тех пор пока воспаление не снято, следует придерживаться строгой диеты. О том, что нужно делать для снятия острого воспаления, мы уже отвечали Светлане на её вопрос от 2 декабря.
здравствуйте ! подскажите пожалуйста, а сколько мл мочевой кислоты можно потреблять в день ?
Даже не знаю как реагировать на такой вопрос. Нисколько.
Мочевой кислоты в нашем организме и так в избытке, зачем ее еще то принимать? Чтобы вызвать приступ подагры что ли? Мазохизм какой то.
Потребляется не мочевая кислота, а пурины, которые затем в организме превращаются в неё в результате метаболических процессов. Если Вы больны подагрой, то питание должно содержать как можно меньше пуринов.
Здравствуйте.
Я подагрик со стажем, вернее это у меня наследственное, собственно с рождения, только я об этом тогда, в молодости, не знал. Сейчас мне 48 лет, узнал о том, что у меня подагра только в 2008 году. Провалялся не вставая на ноги 2 месяца, пока не выяснил что да как, обрыв практически весь интернет. К сожалению, врачи, разбирающиеся в этой болезни, мне не доступны, да и судя по интернету, их не так уж много. Теперь я знаю о подагре практически все.
Когда в начале 2009 года удалось наконец избавиться от приступа и встать снова на ноги, резко изменил образ жизни и систему питания. Строжайшая диета, никакого алкоголя вообще, даже в лекарствах, и удалось достаточно благополучно без приступов дожить до этой осени.
Но этой осенью что то пошло не так. Собственно, я ждал осеннего обострения, но первые признаки, видимо, проследил, и то что моча не кислая, заметил слишком поздно. И вот уже 4-й день никаких сдвигов в лучшую сторону, почки по прежнему не выводят мочевую кислоту. Откровенно говоря, я в панике. Что сделать, чтобы почки начали выводить мочевую кислоту? Я уже напридумывал всякого, естественно в мрачных тонах. А проконсультироваться со знающим человеком негде, ну а про обследование я вообще молчу. Может Вы чем поможете?
Здравствуйте, Константин!
Из Вашего сообщения не совсем понятно, как Вы определили, что почки не выводят мочевую кислоту. Судя по всему Вы сделали это заключение, основываясь на определении кислотности мочи. Нормальная кислотность мочи в зависимости от питания и времени суток колеблется в пределах от 4,5 до 7,5. При вегетарианском питании имеет нейтральную или щелочную реакцию и это никак не говорит о том, что почки не выводят из организма мочевую кислоту. При голодании, высокой температуре и в результате потребления большого количества животных белков, реакция мочи кислая. Иногда щелочная реакция мочи может служить признаком бактериальной инфекции мочевыводящих путей (бактерии, находящиеся в моче разлагают мочевину с образованием щелочных продуктов). По этой же причине надо всегда определять кислотность свежей мочи.
Кроме того, стресс и паника, в которые Вы себя сами загоняете, также могут отчасти послужить толчком возникновения приступа подагры. Если у Вас подагра врожденная, то проблема заключается скорее всего в недостаточном количестве фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы, то есть отсутствует обратный механизм подавления синтеза пуринов в организме. Проще говоря, Ваш организм синтезирует намного больше пуринов, чем ему требуется.Поэтому кроме диеты, которой Вы придерживаетесь, Вам нужно дополнительно принимать аллопуринол. В тяжелых случаях принимают колхицин, который быстро подавляет воспалительный процесс, не давая лейкоцитам поглощать кристаллы мочевой кислоты. Часто рекомендуют для кратковременного приёма глюкокортикоиды и индометацин. Людям, плохо переносящим аллопуринол, рекомендуют пробенецид, препятствующий обратному всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах. Но этот препарат может вызвать образование камней в почках, поэтому принимать его следует с осторожностью и при этом выпивать не менее 2 литров жидкости в день.
Существуют также следующие рекомендации немецких врачей относительно лечения подагры в зависимости от кислотности мочи:
— при рН 6-7 комбинировать приём аллопуринола и бензбромарона;
— при рН < 6 дополнительный приём цитратной смеси, которую готовят в аптеке по рецепту.
Скажи пожалуйста были ли какие то нагрузки перед приступом. Перенос мебели, спорт зал, что нибудь еще????
Прошу прокомментировать следующее заявление:
1. Аспирин. Увеличение экскреции мочевой кислоты и уменьшение тофусов при лечении подагры салицилатами было установлено еще во второй половине ХIХ века. Но, к сожалению, наилучший эффект выделения мочекислых соединений с мочой достигается при дозах, лежащих близко к границе непереносимости — 5—6 г в сутки. Некоторые авторы считают, что аспирин можно применять в небольших дозах для профилактики обострения подагры. Другие полагают, что малые дозы салицилатов подавляют секрецию мочевой кислоты.»
Как быстро забывается плохое однако! Но помоему именно этот метод я и использовал в прошлый раз. Температура все равно уже 38,3 значит к часу ночи и до 39 доберется, так что хотя бы не сварюсь.Поставлю эксперимент, авось все будет удачно. Растворю сейчас в стакане почти горячей воды две таблетки аспирина по 0,5 г, чтобы язву не заработать, и выпью еще раз завтра утром, потом в обед и последний раз вечером. Посмотрим что получится.
П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е! ОПЫТ НЕ ПОВТОРЯТЬ! Неподготовленному человеку опасно для жизни!
Я же могу, так как имею богатый опыт экспериментов над собственным телом.И деваться мне все равно некуда и помощи ждать тоже неоткуда.
А о всех противопоказаниях я прекрасно осведомлен и у меня их нет.
О результатах эксперимента обязательно отпишусь, если модератор не удалит мои предыдущие посты.
Ваши эксперименты с аспирином абсолютно безответственны и опасны для Вашего здоровья. Некоторые действительно рекомендуют приём аспирина при подагре, исходя из его способности подавлять воспалительные процессы и снижать температуру. При высокой дозировке аспирина (больше 8 гр в день) это приводит к тяжелому отравлению. При этом часто забывают, что аспирин замедляет выделение мочевой кислоты, а следовательно способствует развитию приступа подагры. У тех людей, которым аспирин помог избавиться от приступа подагры, возможно и не было никакой подагры, а имел место приступ ревматоидного артрита?.. Так что не стоит проводит опасных экспериментов над своим организмом.
У меня уже 2 года повышена мочевая кислота в крови 390, 420 — сейчас уже 509. Это началось после воспаления легких, когда пропила 3 курса антибиотиков разных груп, температура не снижалась в течении 2-х недель (38-39,5). Кашляла более месяца,не спав по нескольку суток, так, что накашляла пупочную грыжу. После этого биохимический анализ крови был таков: повысшены — мочевая кислота (425), мочевина (7,80), креатинин (98,15), ЛПНП (3,80), ревматоидный фактор (24-26), АЛТ (35), повысился коэффициент атерогенности до 4,2, лактатдегидрогеназа до 390, лимфоциты 50. Сначала были боли в животе — более полугода, потом какие-то полуобморочные состояния, потом пошли отеки голеностопных суставов и лица. была на консультации и у нефролога, и у эндокринолога, невролога, кардиолога, хирурга — но уровень мочевой кислоты увеличивается и увеличивается. Нефролог посылает к эндокринологу, она к хирургу и.т.д. Как же остановить этот замкнутый круг? Диету я пробовала строго соблюдать, но на уровень мочевой кислоты это сильно не повлияло.
Здравствуйте. Заочно трудно что-то советовать. Бактериальная, а может быть и вирусная инфекция (повышенные лимфоциты чаще говорят о вирусном характере инфекции, хотя некоторые бактериальные заболевания, в частности коклюш или смешанная инфекция, тоже могут повышать уровень лимфоцитов), вызвавшая у Вас 2 года назад пневмонию, могла дать осложнение на почки, сердце и суставы. По всей видимости Ваши врачи пытаются подтвердить или исключить диагноз ревматизма, ревматоидного артрита и гломерулонефрита. Из перечисленных Вами анализов трудно делать выводы, так как в случае ревматоидного фактора неизвестно, каким методом он определялся (в зависимости от метода нормы варьируют от <10 до <30 Ед/мл). Кроме того, желательно видеть динамику изменения биохимических показателей крови (актуальные данные). Повышение мочевой кислоты может быть вызвано повышением кислотности крови (в лаборатории можно определить показатель рН крови), нарушением работы почек (лучшим методом диагностики на сегодня является определение клиренса креатинина). В постановке диагноза может помочь также определение титра стрептолизина в сыворотке крови.
До выяснения диагноза мы рекомендуем Вам придерживаться диеты, направленной на понижение кислотности крови (меньше мяса и больше свежих овощей и фруктов), содержащую мало пуринов и щадящую почки. Важно также не переохлаждаться, не перенапрягаться и много бывать на свежем воздухе (улучшается вентиляция лёгких и понижается кислотность крови).
Скажите пожалуйста, может ли быть подагра без повышения уровня мочевой кислоты в крови и моче.( у меня в крови даже понижена, а в моче норма) У меня болят и припухают суставы. Но как только начинаю придерживаться низкопуриновой диеты они проходят.
Сколько раз Вы сдавали анализы и в какие моменты? Во время приступа подагры показатели мочевой кислоты в крови понижаются, поскольку она (м. к.) успела отложиться в суставах. Поэтому кровь на анализ надо сдавать в то время, когда болей нет.
Боли в суставах могут быть вызваны не только подагрой, но и артритом или артрозом. Для постановки более точного диагноза желательно сделать рентген — на снимке должны быть видны характерные признаки того или иного заболевания.
Здравствуйте.
Сообщаю, что живой и немного здоровый. Благодарю администратора данного форума за ответы! Хоть нашелся человек, с которым можно обсудить очень узкоспециальные вопросы.
Правда, ответы как всегда запоздали, и все равно решения пришлось принимать самостоятельно на свой страх и риск. Еще раз (в который уже!) подтверждая гениальную мысль классиков: «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих!»
И песня еще хорошая была: «Никто не даст нам избавленья, ни бог ни царь и не герой! Добьемся мы освобожденья своею собственной рукой!» А От себя я бы еще добавил «И головой». Интересно, и за что на эту песню так взъелись врачи, учителя, юристы и служители культа?
Но прошу извинить за отступление от темы.
По ответам админа на мои сообщения у меня возникло очень много вопросов. И теперь я в некотором замешательстве, удобно ли обсуждать рекомендации админа в открытом форуме?
Допустим самое безобидное:»отсутствует обратный механизм подавления синтеза пуринов в организме»
По моим представлениям, гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансфераза (ГГФТ) способствует лишь восстановлению пуринового основания, допустим гуанина, до гуанозинтрифосфата.
Хорошо, если это моя дремучая невежественность, и я как неуч, ничего в этом не смыслю. А ну как админ некомпетентен? Это гораздо хуже, со всеми вытекающими последствиями.
Здравствуйте, Константин.
Мы рады, что Вы живы и относительно здоровы. Прямо как гора с плеч, а то уже неделю себе места не находим, переживаем, куда это Вы пропали. Что касается Вашего последнего вопроса, то хотим напомнить, что живой организм — это не набор химических реакций, но также сложный процесс их регулирования, зависящий от многих факторов. Существует три основных способа регуляции обмена веществ: передача регулирующих сигналов по нервным волокнам, гормональная регуляция биохимических процессов и механизм обратной связи. Как раз механизм обратной связи и лежит в основе того, что недостаточное количество фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы ведёт не только к уменьшению синтеза мочевой кислоты, но и к усилению синтеза пуринов в организме. А избыток вновь синтезированных пуринов приводит в конечном итоге опять к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови, образование которой в данном случае регулируется уже совсем другими ферментами.
Здравствуйте.
Собственно ничего нового, все везде одно и то же.
Медики везде одинаковы.
Ну и вместо прощания, как выражается одна моя знакомая,
«Чтоб Вы были здоровы»
А Вы хотите, чтобы у каждого специалиста была своя собственная теория? Интересно, к чему бы это в конечном счете привело. Больным, которых лечили бы по правильным теориям, повезло, а остальным? Служили бы подопытными кроликами? Если Вы готовы ставить над собой сомнительные эксперименты, то это Ваше личное решение и Ваше личное дело, но не нужно решать за всех. С уважением и, как говорит мой хороший знакомый: «и Вам не хворать».
Наконец то нашел сайт, где вопрос подагры обсуждают профессионалы. Спасибо Вам большое за это. Константин — можно ли связаться с Вами и обсудить опыт жизни с этой болезнью.
Везде говорят о том, что малоподвижный образ жизни является одним из факторов подагры. С другой стороны — при чем здесь малоподвижность, если в организме недостаточно определенных ферментов.
Малоподвижный образ жизни приводит к недостаточной вентиляции лёгких, накоплению углекислоты (и других кислот) в крови. В результате кислотность крови повышается, что способствует отложению уратов в суставах. Насчет недостатка ферментов — это Вы про свой конкретный случай пишете? Потому что подагра может быть вызвана различными причинами: недостаток определенных ферментов, болезнь почек, метаболический синдром, сахарный диабет, раковые заболевания и др.
Конечно можно! У админа должна быть моя почта, обратитесь к админу, потому что я не знаю, можно ли на форуме давать почту или ссылку на сайт.
А так, чем могу — помогу.
Для понимающих добавлю, что я уже начал прыгать и бегать.
И все без помощи врачей.
Так что «опыт — сын ошибок трудных» вешь полезная!
ЗДРАВСТВУЙТЕ КОНСТАНТИН,ОЧЕНЬ РАД ЗА ВАС,Т.К. НЕ СМОТРЯ НА НЕДУГ ВЫ УЖЕ НАЧАЛИ ПРЫГАТЬ И БЕГАТЬ. НА СКОЛЬКО Я ПОНИМАЮ ВЫ БОЛЕЕТЕ\или вернее вам поставили диагноз-падагра\С 2008 ГОДА.ТО ЕСТЬ ВАШ СРОК 3 ГОДА И ВПОЛНЕ ВОЗМОЖНО БОЛЕЗНЬ НЕ ПРИОБРЕЛА ЕЩЁ ГЛУБОКО ХРОНИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР,А КАК БЫТЬ ТЕМ,У КОГО ЭФФЕКТ ОБЕЗНОЖИВАНИЯ ПРОИЗОШЕЛ ЛЕТ 10-18 НАЗАД? ЕСТЬ ЛИ ХОТЯ БЫ ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ,ВОСПОЛЬЗОВАВШИСЬ ВАШИМ ОПЫТОМ,И БЕЗ ПОМОЩИ ВРАЧЕЙ И ЛЕКАРСТВ,НАЧАТЬ НЕ БЕГАТЬ И ПРЫГАТЬ,А ХОТЯ БЫ НОРМАЛЬНО ХОДИТЬ?
Олег, пишите пожалуйста в нижнем регистре (маленькими буквами), отключите капслок. К тому же, обмен мнениями и опытом лучше вести на форуме, там тоже есть что почитать (ссылка вверху, над шапкой сайта)
Помогите, мочевая кислота — 867, болит все. Сил больше нет!!!
Во время острого приступа подагры в дополнение к низкопуриновой и щелочной диете необходимо принимать болеутоляющие препараты и препараты, снимающие воспалительный процесс. При остром приступе обычно применяют бутадион, ортофен, индометацин в сочетании с гликокортикоидами (гидрокортизон, кортизон, преднизолон, дексаметазон и т. п.). В тяжёлых случаях принимают также колхицин, который быстро снимает воспалительный процесс. Вышеуказанные препараты имеют целый ряд побочных реакций, поэтому их следует применять короткое время только для снятия острого приступа. О дозировке необходимо проконсультироваться у лечащего врача или в крайнем случае у грамотного фармацевта.
Для правильного лечения подагры, очень важно установить точную причину её возникновения. Но об этом уже написано в статье и ответах на более ранние вопросы.
На мой взгляд не професионала-медика, подагра здесь не при чем. Что то с почками, мочевая кислота перестала выводиться из крови.
Но как к врачам вдоволь наобращаетесь, пишите мне, может и я на что сгожусь.
Добрый вечер, случайно зашла на ваш сайт, очень понравилась информация. Муж страдает подагрой, диагноз поставили в 2006 году. Диету соблюдал редко, лечение тоже. Месяц назад был приступ подагры, очень сильно опух коленный сустав, принимал кеторол и диклофенак. Затем начал пить аллопуринол по 100 мг 2 раза в день, стало легче. Сдал анализы крови:
мочевая кислота-208; холестерин-5,8; В-липопротеиды-72; мочевина-3,5; креатинин-77; щелочная фосфотаза-104; общий биллирубин-22,0;прямой-9,0; общ. белок- 83; АЛТ-67; АСТ-50; СРБ-положит.; ревматоидный фактор: суммарные а/тела-60,6; а/тела класса М- 47,0. Анализы сдавал после приема НПВП и аллопуринола. Подскажите пожалуйста, может ли при подагре быть повышен ревматоидный фактор? Очень волнуюсь по этому поводу! Заранее спасибо за ответ.
Повышенный ревматоидный фактор сам по себе не может подтвердить наличие ревматоидного артрита, его концентрация в крови может повышаться при целом ряде заболеваний воспалительного характера. В частности при хронических болезнях печени. Учитывая то что у Вашего мужа повышен общий и прямой билирубин, а также концентрация ферментов АЛТ и АСТ, мы рекомендуем ему более тщательно проверить функцию печени. При подагре повышение ревматоидного фактора не характерно, но и не исключено. Каким образом был поставлен диагноз подагра? Была ли повышена мочевая кислота в крови? Если нет, возможно стоит пересмотреть диагноз. Рекомендуем периодически сдавать кровь на мочевую кислоту, ревматоидный фактор, С-реактивный протеин и проверить наличие АЦЦП (антител к циклическому цитрулиновому пептиду).
Здравствуйте, диагноз был поставлен в 2006 году в Челябинске, тогда мочевая кислота была 630. Сейчас прием аллопуринола помогает.
Рекомендуем в первую очередь строгое соблюдение низкопуриновой диеты и полный отказ от алкоголя. Это не только позволит избежать новых приступов подагры, но и (с большой долей вероятности) сделает возможным отказ от приема медикаментов в дальнейшем.
Здравствуйте. У меня впервые была обнаружена мочевая кислота в крови — 446, хлор 109, ревматоидный фактор 200, моноциты#0,74, АСТ 37, пцр hcv 0,75х10*5. Посоветуйте, к какому врачу обратиться. Анатолий.
Если возможно, ответьте на мою почту.
Здравствуйте, Анатолий.
Результаты Ваших анализов указывают на то, что Вам необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, поскольку анализ ПЦР указывает на наличие вирусного гепатита С. Лечение необходимо начать как можно быстрее, чтобы избежать возможных осложнений. Высокие показатели ревматоидного фактора также могут быть следствием вирусного гепатита, но наличие заболеваний ревматической природы исключить нельзя. Нужно провести дополнительные исследования, например, анализ на наличие антител к циклическому цитрулиновому пептиду (A-ССР). Касательно повышенных показателей мочевой кислоты можем порекомендовать соблюдение строгой низкопуриновой диеты без приема дополнительных медикаментов в течение месяца (прием любых медикаментов при наличии заболеваний печени необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом), после чего провести повторные анализы.
Cкажите пожалуйста, может ли быть обострение подагры от холода?
Да, это возможно, поскольку мочевая кислота при низких температурах быстрее кристаллизуется и откладывается в суставах в виде уратов.
Да….
«кислота при низких температурах быстрее кристаллизуется и откладывается в суставах в виде уратов.»
Однако…
Ну и как после таких высказываний прикажете обращаться к врачу? При чем здесь «в виде уратов» то? Специально запутать людей?
Еще как может! Особенно если ноги в холоде будут.
Здравствуйте, я читала что за ревматоидный артрит и аллергию отвечает один и тот же ген. Может ли быть такое, что если я генный аллергик анализы на ревматоидный артрит будут положительные даже если у меня его нет?
Гены не отвечают за эти заболевания. Может иметься генетическая предрасположенность к заболеванию, но болезнь всегда вызывается определенными причинами. Ревматоидный артрит и аллергия относятся к заболеваниям иммунологического характера и связаны с сверхчувствительностью иммунной системы человека, которая начинает бороться с клетками собственного организма. Первопричиной появления аутоиммунных заболеваний часто становятся некоторые, перенесённые ранее, бактериальные заболевания.
Ревматоидный фактор не обладает полной специфичностью при диагностике ревматоидного артрита, поскольку при других заболеваниях ревматоидного ряда он тоже может быть повышен, а также при заболеваниях печени, лимфомах и др. Поэтому при постановке диагноза необходимо учитывать результаты других исследований: наличие АЦЦП (антител к циклическому цитрулиновому пептиду), наличие антинуклеарных антител, данные рентгеновских снимков.
Здравствуйте! Страдаю подагрой 10 лет. Мне 38. Диагноз подагры поставили 2 года назад. Мочевая кислота была более 800. Врач подобрал мне дозировку аллопуринола, ну и диету, естественно. Результат: за два года — 3 обострения (слаботекущих и вполне переносимых на ногах). Вопрос: в интернете прочитал о препарате Блемарен, якобы он более эффективный и менее вредный для почек и печени, чем аллопуринол. Ваше мнение об этом препарате? Может быть существуют другие препараты, понижающие мочевую кислоту? Медицина ведь не стоит на месте.
Блемарен вообще не предназначен для лечения подагры. Сравнительно недавно на рынке появился ещё один препарат, действие которого направлено на понижение уровня мочевой кислоты в крови — «Аденурик» (Adenuric). Он более эффективен, чем аллопуринол, рекомендован к использованию пациентам, имеющим аллергию на аллопуринол. Однако он может оказывать негативное влияние на печень и вызывать ряд побочных эффектов. По поводу целесообразности перехода на этот препарат проконсультируйтесь у своего лечащего врача.
Повышенную кислотность в организме можно изменить с помощью обычной пищевой соды. Соду нужно принимать с горячим молоком или водой 2 раза в день на голодный желудок. От 3 до 5 грамм на стакан молока или воды. Это действенный способ восстановить щелочной баланс в организме известен уже давно, но сейчас о нем мало говорят… Мы в семье раз год проводили подобный недельный курс по рецепту Рериха (перед сном на стакан горячего молока маленькую ложку соды, ложечку меда и сверху посыпать щепоткой мускатного ореха), но как оказалось, соду можно и нужно принимать ежедневно, особенно людям с предрасположенностью к грибковым заболеваниям, подагре, мочекаменной болезни и т.д.
Здравствуйте! Подагрой страдаю года 4. Возможно ли из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови, накапливание солей мочевой кислоты в слизистой оболочке носа и как следствие постоянная отечность слизистой носа?
При подагре отложение кристаллов мочевой кислоты чаще всего происходит в хрящевых тканях, но они могут также откладываться в почках, печени и других органах, в том числе и в слизистых оболочках (хотя и встречается значительно реже).
Хочу прокомментировать ответ Веры от 22 декабря по поводу соды. Метод от подагры действително оооочень действенный. Хотела бы узнать мнение других людей и аdmin.
Это спорный вопрос. Если у вас повышенная кислотность желудка, то с целью её понижения можно принимать соду. Целесообразность же её применения в лечении подагры представляется нам сомнительной.
Согласен с админом!
Щелочь прореагирует с кислотой еще в желудке. Как щелочь может оказаться в крови я пока не могу придумать.
Может Вера объяснит механизм попадания щелочи из молока в кровь?
Полагаю, что сода из молока или воды усваивается в кишечнике. Если пить жидкость при пустом желудке маленькими глотками она не смешиваясь с содержимым желудка попадает в кишечник… При этом для лучшего усвоения есть условие – молоко или вода должны быть горячими или как минимум теплыми.
Вы это серьезно? Если в желудке нет пищи, там нет кислоты? Для меня это новость…
Хотя, если сразу большое количество молока выпить (естественно маленьки глотками!) то вероятность попадания соды, растворенной в молоке, в кишечник возрастает.
И если сода (NaHCO3) попадет таки в кровь, пойдет реакция с мочевой кислотой, прошу прощения, я не знаю как она будет проходить, но знаю, что в результате образуются ураты (так любимые админом) у которых растворимость на порядок выше, чем у мочевой кислоты и действительно, приступ подагры может пройти.
Чтож, надо будет попробовать…
Думаю, что жидкость попадает в тонкую кишку по малой кривизне желудка пока желудок не растянут пищей. Что касается кислоты — ее в желудке пока немного, желудочные соки активно выделяются во время еды.
возможно это сложные процессы протекающие в организме : вы принимаете соду, она вступает в реакцию с соляной кислотой в желудке, потребляется водород( кислота), а кислота в желудке нужна, значит организм потребляет больше водорода из крови( и далее из всех жидеих сред организма), таким образом внутренняя среда организма становится более щелочной. Надеюсь, что я права.
Спасибо большое за ответ. Скажите, а есть ли другие способы определить количество мочевой кислоты, кроме как анализ крови? И еще, слышал, что аллопуринол может быть причиной онкологических заболеваний, так ли это? Можно ли со временем совсем отказаться от лекарств, или это приговор? Лечащий врач сказала-что это на всю жизнь…
Другого способа определения содержания мочевой кислоты в крови нет.
Среди побочных действий аллопуринола онкологические заболевания не указаны.
Всё зависит от того, какими причинами была вызвана подагра. Если это нарушения функции почек или кислотно-щелочного баланса, то избавившись от этих заболеваний, можно вылечить и подагру. Если же причинами являются генные нарушения, то тогда без лекарств не обойтись.
С админом у нас разные подходы к этому вопросу.
Конечно же есть!
Можете попробовать на вкус! Дикость!? Ну в общем то да. Но если других способов нет? Так и оставаться в неведении? Кровь не пробовал. Но кислотность мочи определяю именно так. Конечно, в моче может быть не только мочевая кислота, а так же и ацетилсалициловая, яблочная, молочная, аскорбиновая и прочие многие другие и в том числе сложные органические. Но после некоторой тренировки, я например, могу отличить мочевую от других, балго она имеет характерный запах. к тому же.