Подагра (Arthritis urica) — это болезнь, вызванная нарушением обмена веществ в организме. Причиной подагры является повышенный уровень мочевой кислоты в организме, а точнее повышенное содержание мочевой кислоты в крови и внеклеточной жидкости. Это является следствием повышенного содержания пуринов в продуктах, потребляемых человеком, либо недостаточным выведением мочевой кислоты через почки и кишечник.
Снимок томографа
Понятие «подагра» объединяет в себе следующие патологии: повышенный уровень мочевой кислоты, острые приступы подагры, отложения кристаллов мочевой кислоты в различных тканях. Повышенный уровень мочевой кислоты, обусловленный неправильным обменом веществ, передаётся по наследству, но при правильном питании можно избежать острых приступов подагры и отложения кристаллов в тканях. Только 10% всех людей с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови страдают от приступов подагры. Однако, чем выше уровень мочевой кислоты, тем выше опасность воспаления суставов, ведущего к острым болевым приступам. Очень часто подагра сопровождает такие болезни, как ожирение, сахарный диабет, гипертония, повышенный уровень липидов в крови. Крайне редко случается, что подагрой заболевает человек нормального телосложения, правильно питающийся и ведущий подвижный образ жизни.
Подагра — типичная болезнь мужчин
Подагру можно отнести к числу мужских болезней, поскольку женщины в среднем в 7-8 раз реже страдают этим заболеванием. Если в индустриально развитых странах число взрослых мужчин, страдающих подагрой, составляет 20-25 %, то среди женщин это число составляет всего около 3 %. Несмотря на то, что у многих людей уже в юном возрасте уровень мочевой кислоты в крови повышен, первые приступы подагры у мужчин появляются в 30-45 лет, у женщин — обычно в 50-60 лет. Нужно отметить, что в последние годы наметилась тенденция к увеличению частоты заболевания подагрой в молодом возрасте.
Симптомы подагры
Как развивается подагра и каковы её симптомы? Вот примерный «сценарий» протекания болезни.
Вот так выглядит сустав больного подагрой
Если приходит боль, то обычно внезапно и среди ночи: большой палец на ноге красный и опухший. Вы испытываете ощущение жжения в суставе, к которому невозможно прикоснуться от боли. Подобные болевые атаки хорошо знакомы пациентам, страдающим от подагры. Раньше подагру называли «болезнью богатых». Только достаточно богатые люди имели возможность есть досыта, а без этого заболеть подагрой практически невозможно. Ведь не даром во время второй мировой войны и в послевоенные годы эта болезнь практически не встречалась. Сегодня многие люди не отказывают себе в удовольствии сытно поесть. Но за удовольствие, как известно, надо платить. Вот и платят многие бессонными ночами и приступами боли. Впрочем, неправильное питание ведёт к подагре только в случае наличия у человека генетических дефектов, ведущих к неправильному расщеплению и выделению из организма мочевой кислтоты. Важную роль в этом процессе играют также почки, основной фильтр организма. Мочевая кислота является побочным продуктом обмена пуриновых оснований и выводится из нашего организма в основном через почки. И если они по какой-либо причине работают не в полную силу, то избыток мочевой кислоты в крови приводит к её кристаллизации и отложению в суставах, в самих почках, а также на слизистых оболочках кожных покровов. Но далеко не у всех людей с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови это приводит к развитию подагры. Риск развития подагры повышается, если у человека также имеются другие заболевания, связанные с обменом веществ. Доктор Хорст Меркель Герман из клиники доктора Шмидта в Висбадене говорит, что у 70 % больных подагрой, обследованных в их клинике, было обнаружено повышенное кровяное давление, 60 % из них страдали от избыточного веса, у каждого второго пациента было повышено содержание липидов в крови, а 40% больных подагрой, обследованных в данной клинике, имели скрытую форму сахарного диабета. Некоторые медикаменты, например диуретики, принимаемые для выведения излишней жидкости из организма, способствуют повышению содержания мочевой кислоты в крови и увеличивают риск получить приступ подагры. Нездоровое питание и употребление алкогольных напитков также многократно повышают этот риск.
Питание при подагре. Профилактика подагры.
Почти все пищевые продукты содержат в себе какое-то количество пуриновых оснований. Пурины являются важной составляющей нуклеиновых кислот, находящихся в клеточных ДНК. Одним из продуктов распада нуклеиновых кислот является мочевая кислота, избыток которой в организме может привести к её кристаллизации и оседании в различных тканях. Например в суставах, что часто приводит к болевым и подолгу непрекращающимся приступам. Мясо, субпродукты, раки, крабы и моллюски, поджаристая шкурка курицы или утки содержат повышенное количество нуклеиновых кислот. Немало их также в бобовых растениях и орехах. Большинство фруктов и овощей содержат незначительное количество пуринов. Молоко и молочные продукты состоят в основном из белка, свободного от нуклеиновых кислот, и являются таким образом идеальными продуктами питания для больных подагрой. Большинство алкогольных напитков хоть и не содержат пуринов (за исключением пива), но существенно затрудняют выведение мочевой кислоты из организма, тем самым способствуя повышению её содержания в крови. Повышение содержания мочевой кислоты в крови приводит к её отложению в виде кристаллов прежде всего в суставах. Это приводит к воспалительным процессам. В почках отложение кристаллов мочевой кислоты может привести к образованию камней. Почки больных хронической подагрой могут быть существенно повреждены вплоть до их полного отказа, если не прибегнуть к должному лечению.
Подагра опасна для ног
Температура в разных органах человеческого тела различна и зависит от удалённости органа от сердца. Соответственно, самая низкая температура в ногах. Поэтому именно в суставах ног кристаллизация избыточной мочевой кислоты происходит быстрее всего. Острый приступ подагры незамедлительно вызывает иммунный ответ организма. Моноциты атакуют игольчатые кристаллы мочевой кислоты. Эта реакция сопровождается сильными болями. Частые повторные приступы болезни со временем могут существенно повредить хрящевую ткань сустава. Если не прибегнуть к своевременному лечению, то больной получит артрит сустава. При этом в суставе образуются типичные для больных подагрой узлы. Для того, чтобы поставить диагноз подагры, врач прежде всего измеряет уровень содержания мочевой кислоты в крови. Проблема в этом случае заключается в том, что в момент приступа подагры, а именно тогда большинство больных и обращается за помощью, уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным. Это возможно потому, что большинство мочевой кислоты к моменту приступа уже кристаллизовалось и отложилось в суставах. Поэтому лабораторный анализ крови на содержание мочевой кислоты лучше проводить не раньше, чем через 2-3 недели после приступа.
| Женщины | от 143 до 338 мкмоль/л | 2,4 – 5,7 мг/дл |
| Мужчины | от 202 до 416 мкмоль/л | 3,4 – 7,0 мг/дл |
| Девочки (возраст 0 — 5 дней) | 113 — 469 мкмоль/л | 1,9-7,9 мг/дл |
| Девочки (от 1 года до 4 лет) | 101 — 303 мкмоль/л | 1,7-5,1 мг/дл |
| Девочки (от 5 до 11 лет) |
178 — 380 мкмоль/л | 3,0-6,4 мг/дл |
| Девочки (от 12 до 14 лет) |
190 — 362 мкмоль/л | 3,2-6,1 мг/дл |
| Девочки (от 15 до 17 лет) |
190 — 380 мкмоль/л | 3,2-6,4 мг/дл |
| Мальчики (возраст 0 — 5 дней) | 113 — 469 мкмоль/л | 1,9-7,9 мг/дл |
| Мальчики (от 1 года до 4 лет) | 130 — 339 мкмоль/л | 2,2-5,7 мг/дл |
| Мальчики (от 5 до 11 лет) |
178 — 380 мкмоль/л | 3,0-6,4 мг/дл |
| Мальчики (от 12 до 14 лет) |
190 — 440 мкмоль/л | 3,2-7,4 мг/дл |
| Мальчики (от 15 до 17 лет) |
268 — 482 мкмоль/л | 4,5-8,1 мг/дл |
Диагностика подагры
Пораженный подагрой сустав мизинца
Кроме содержания мочевой кислоты в крови, врач может проверить и другие параметры, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме, например РОЭ (реакция оседания эритроцитов) или количество лейкоцитов в крови. На рентгеновском снимке можно увидеть повреждённые участки костной ткани, лежащих недалеко от сустава, поражённого подагрой. При ультразвуковом обследовании можно обнаружить образование камней в почках. Пунктат из поражённого сустава также может помочь в диагностике.
Средства против подагры
Если у Вас обнаружили повышенное содержание мочевой кислоты в крови, лечение нужно начать незамедлительно. При помощи каких средств можно избавиться от подагры? При остром приступе подагры пациенты получают в первую очередь противовоспалительные и болеутоляющие средства. Хорошей помощью в подавлении недуга может быть также диета с низким содержанием пуринов в потребляемых продуктах. Во многих случаях больным выписывают аллопуринол. Этот препарат блокирует расщепление пуринов до мочевой кислоты. Медикамент можно применять только по прошествии некоторого времени после приступа, в противном случае приступ может обостриться ещё больше. Ещё один медикамент — бензобромарон — усиливает выделение мочевой кислоты через почки. Но он непригоден для пациентов с почечной недостаточностью. Недавно в США поступил в продажу ещё один препарат, понижающий содержание мочевой кислоты в крови — Аденурик (Adenuric). В первую очередь он предназначен для пациентов с аллергией на аллопуринол. В Европе этот препарат находится в продаже с марта 2010 г.
Хорошим утешением для пациентов является то, что при подагре достаточно зачастую просто изменить меню для того, чтобы наступило улучшение состояния. Аня Галь из боннского института питания рекомендует всем больным подагрой иметь у себя дома таблицу состава пищевых продуктов, в которой бы указывалось количественное содержание пуринов. В некоторых таблицах указано также, какое максимальное количество мочевой кислоты может образоваться в организме в результате переваривания пуринов, содержащихся в тех или иных продуктах питания. Такой листочек-таблицу неплохо повесить на видном месте в кухне и контролировать себя при приготовлении пищи или при походе в магазин за продуктами. Максимально допустимая норма мочевой кислоты в день составляет 500 миллиграмм. Не стоит забывать (особенно мужчинам), что алкогольные напитки, в том числе и пиво, тоже могут привести к приступу подагры. Диабетикам важно помнить о том, что такие заменители сахара, как сорбит и фруктоза, повышают уровень мочевой кислоты в крови. Для того, чтобы предупредить отложение кристаллов мочевой кислоты в почках и образование в них камней, необходимо много пить. Рекомендуемое количество выпиваемой в день жидкости — 2 литра. Пить лучше неподслащённую минеральную воду, травяные или фруктовые чаи. Людям, имеющим лишний вес, лучше постараться похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Не могли бы вы посоветовать мед.учреждение в Москве, где можно бы было обследоваться по данному заболеванию? Просто ревматолог, у которого я наблюдался, ничего конкретного мне не рассказала, не более общей информации.
К сожалению, такой информацией мы не располагаем, поскольку проживаем далеко от Москвы.
Радует, что отличные специалисты работают в России. Побольше бы таких врачей было! Спасибо огромное за ваше участие! Ну а теперь о подагре. Последнее воспаление протекало как то странно. Пока по всем суставчикам не пробежало-не успокоилось. Т.е. началось с большого пальца левой ноги, потом плюсневая кость(кажется так называется), пятка, потом тоже самое на правой ноге, потом поднялось на локоть левой руки, а в последний раз и локоть правой руки. Тофусы в районе левой почки и на левом колене. Кстати аллопуринол рассасывает тофусы? нет наверное… Подагрой страдали бабушка и мать (как ни странно, ведь подагрой страдают в большинстве мужчины). Это ухудшение состояния, или это норма? Или время пришло увеличить дозировку аллопуринола? Ваши рекомендации.
Тофусы при подагре возникают не у всех и не сразу. К их образованию, обычно, приводит повышенная концентрация мочевой кислоты в крови на протяжении многих лет. Действие аллопуринола не направлено на рассасывание тофусов, но он служит для нормализации концентрации мочевой кислоты, предотвращая тем самым образование новых отложений. По некоторым данным, рассасыванию тофусов способствуют тепловые процедуры и общее улучшение обмена веществ на фоне нормальной концентрации мочевой кислоты в крови. Тепло благоприятствует постепенному рассасыванию отложений солей мочевой кислоты в мягких тканях организма. Тепловые процедуры нельзя применять во время острого приступа подагры. Больным подагрой показано регулярное посещение бальнеологических курортов с грязевыми и радоновыми ваннами.
Что касается вашего вопроса о подагре у женщин, то она может быть вызвана не только наследственными факторами, но и заболеванием почек, нарушением кислотно-щелочного баланса, метаболическим синдромом и т. д. Часто одинаковые заболевания в семье обусловлены сходным образом жизни и питания.
Вы пожалуйста поймите меня правильно. Дело в том что все всегда рекомендуют обращаться к лечащему врачу. А в жизни получается, что врач не компитентен и очередь на месяц вперед. Приходишь на прием: 5-10мин -и привет! Аллопуринол! Диета… У нас даже анализ крови проблема. В 6 утра-очередь. результат через 2-3 дня. Поэтому и ищем поддержку в инете.
Ну обращайтесь ко мне! Вчем дело то?!
У меня подагра тоже давно и тоже мать и бабушка страдали. И еще в армии приступы были, только я тогда не знал что это подагра. Это я лишь теперь понимаю, почему ноги болели.
На счет странности приступа, ничего странного, так и должно быть.
Механизм достаточно прост. Правда, это с моей точки зрения, что скажут врачи я не знаю.
Заболел большой палец ноги (как правило левой), начинаешь уменьшать на него нагрузку, переносишь нагрузку на пятку, к пятке приток крови, (с кислотой!) начинает болеть пятка, потом вторая нога, потом руки. Все по той же причине, увеличение нагрузки. Спасает тоько постельный режим и в туалет под себя! Но тут опять опасность, ноги за 2 недели атрофируются, ну не полностью конечно, и нагрузку надо на них давать очень дозировано и постепенно. А то возможен рецедив. И учтите, мочевая кислота выводится из организма крайне меделнно! К тому же ее везде понаоткладывалось в виде кристаллов, и они еще растворяться будут. Так что повышенное содержание в крови минимум на 3 месяца обеспечено! Одно радует, онкологические заболевания практически не грозят! Как говорится «тяжело плавать в серной кислоте!»
Особенно раковым клеткам….
Так что, Игорь, спрашивайте, отвечу. Обхожусь же я без лекарств и врачей. Вернее лекарства то есть, только я их сам себе назначаю и испытываю на себе их действие. И несу за это полную ответсвенность, вплоть до лишения жизни.
Константин! Конечно солидарность по болезни обнадеживает, но добились ли вы конкретных результатов? Победили подагру? И если не секрет, ваш возраст? Ваши советы будут очень интересны. А Админ прокомментирует с научной точки зрения. Я считаю, такое общение очень важно в наше время. Я например почти 8 лет терпел страшные боли и не знал, что и как. Ходить не мог совсем. И это в возрасте 30-35 лет! И таких людей все больше.
Константин?? Это вам 48.? Извените… Не признал сразу. По форуму пробежался и понял- это Вы! Интересно было бы почитать ваши рекомендации! Ну с аспирином-перебор по моему. А не зная принимал аспирин, снять температуру от воспаления, воспаление затянулось почти на месяц!
Здравствуйте Игорь.
С аспирином не перебор. В принципе действует, только дозы надо большие. Почитайте в интернете (собственно я тоже выдержку из интернета приводил).
А вот малые дозы действительно тормозят вывод мочевой кислоты из организма.
На чем я собственно этой осенью и попался.
Во всем виноват хороший урожай желтой сливы.
Мы варенья наделали много, ну я на него и подналег! А в любых фруктах соержится салициловая кислота, которая и действует на почки. Признак воздействия — моча становится практически дистиллированой водой. Ни вкуса, ни цвета, ни запаха! Как пошла такая моча, мясо ни-ни, и еду тоже ограничить надо сильно.
Про воздействие салициловой кислоты я бы конечно еще пораспространялся. Но может выделить такие сообщения в отдельную темку в этом форуме? «из личного опыта страдающих подагорой»
Пусть все кто что знает пишет статейки, ну это уже конечно к админу предложение.
я бы еще посоветовал почитать про искусственный кофеин, из чего делают, и про структурные формулы кофеина и мочевой кислоты, ну очень любопытная информация! Все есть в викпедии. Ну может где еще найдете.
Ну и как на счет бани? Часто пользуетесь? А на ногах что? Туфельки кожаные?
я вот и дома в валенках хожу…
но это правда когда уровень кислоты в крови большой, чтобы не кристаллизовалась на костях.
Эх! приборчик бы какой для определения уровня мочевой кислоты в крови! А то вон глюкометры есть, а для нас ничего не придумают никак. А ведь подагрой страдают очень многие! Только не знают об этом. Им врачи самые фантастические диагнозы ставят, и многих залечивают до смерти.
Полностью с Вами согласен и по поводу измерения кислоты и насчет форума. Насчет фруктов не знал вообще! Всегда считал- фрукты и варенье безопасны! и насчет обуви тоже, раньше ходил в осенних туфлях и постоянно обострения были, потом случайно где то в инете прочел, что нежелательно, поменял обувь-вроде бы лучше. А аспирин теперь панически боюсь, если температура (простуда там или воспаление) ибуклин, он кстати и воспаление снимает. Хотелось бы узнать мнение Админа. Тут еще сахарок поднялся. Предрасположенность к диабету… навалилось блин.
Конечно, можно было бы перенести наш, казалось бы, «пустой треп» в личную переписку, но я считаю что для очень многих наши с Вами наблюдения и личный опыт очень помогут.
Но решать все равно админу.
По поводу сахарка, подагра и диабет все из одного места происходят, из поджелудочной железы. И выработка инсулина, и фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераты (ГГФТ) происходит в поджелудочной железе.
Я в своевремя был шокирован тем, что алкоголь напрямую разрушает клетки поджелудочной железы!!! Это я сейчас такой примерный, а раньше до 2008 года, алкоголь был нормой жизни. И вот ведь! Пока по ногам как следует не шарахнуло, все доводы о вреде алкоголя были бесполезны. Верно говорят, пока жареный петушек не клюнет….
А у меня и так выработка этого ГГФТ понижена а я еще и этиловым спиртом свою поджелудочную железу травил, козел! Но после времени чего локти кусать то.
Администрация сайта также придерживается мнения, что обмен опытом может быть полезен многим людям, поэтому мы создали форум, на котором каждый сможет высказать свое мнение и поделиться опытом по волнующим его темам.
Форум пока еще «сырой» и может не совсем хорошо все работать, но мы постараемся в ближайшее время все наладить.
Еще я думаю при подагре будет хорошей помощью голубая глина — из нее нужно делать компрессы. Я уже не раз встречала информацию о ее полезном воздействии на организм.
Наверное на ранних стадиях голубая глина и помогает, но когда мочевая кислота зашкаливает в крови-по моему это «примочки для глаз»! Пробовал и сильные мази и грязи-результат «0» только выброшенные на ветер деньги!
Еще мне врач рекомендовала пить Гортекс (гортензия) и чай Посейдон. Эти продукты для улучшения работы почек, для восстановления водно-солевого обмена в организме, но при подагре и артритах тоже очень хорошо помогают.
Здравствуйте Вера.
Извините за нескромный вопрос, а подагрой Вы давно страдаете?
А то советы у Вас какие то странные, где-то кто-то чего-то слышал и что то посоветовал.
На себе не пробовали? Если судить по постам, то нет.
Админ вон даже не комментирует Ваши идеи (хотя, наверне у него (у нее?) сейчас каникулы)
Советы просто так, ни о чем, чтобы посты на форум набить, так вроде здесь за посты не платят?
И что там насчет попадания щелочи из молока в кровь?
У нас в семье эта хворь к сожалению из поколения в поколения… Поэтому увидев тему, заинтересовалась… но ничего полезного для себя не найдя, решила поделиться тем, что знаю… Где-то месяца два назад начали болеть суставы — стала пить то, что выше написала + от воспаления суставов + эфирные масла + соду… Тьфу-тьфу-тьфу, вроде прошло…
Для обмена мнениями и личным опытом мы специально создали форум, поскольку он лучше подходит для активного общения. Ссылка на него находится вверху страницы, либо можно нажать сюда: forum.medlabnews.ru.
Может на форуме конкретнее про Вашу хворь напишите? Сдается мне что у Вас не подагра.
А про соду на предыдущей странице написала: «Думаю, что жидкость попадает в тонкую кишку по малой кривизне желудка пока желудок не растянут пищей. Что касается кислоты – ее в желудке пока немного, желудочные соки активно выделяются во время еды.»
Мне по большому счету не так уж и важно знать досконально механизм и все химические реакции, мне важно, что бы и помогло и не навредило… а когда уже испробованы всякие разные методы вплоть до ядов, почему бы не попробовать то, что на кухне постоянно присутствует, столетиями людьми используется и в быту и кулинарии… Кстати ссылку давала на статью, которая меня впечатлила по поводу соды — удалили ))). А там об итальянском онкологе, который после долгих лет исследований пришел к выводу, что рак — не что иное, как результат закисления организма и развития в нем грибка кандиды. Он лечил и лечит своих пациентов СОДОЙ! Его за такой «варварский» метод сажали в тюрьму, но он продолжает свою деятельность, так как после лечения его пациенты действительно выздоравливают — без операций, без химиотерапии. У него уже много благодарных пациентов, от которых отказалась медицина, а благодаря его методу они выжили.
Сообщение с ссылкой на статью мы не опубликовали, поскольку факты, о которых там рассказывается, не вызывают доверия.
Вот хотелось бы узнать, у постоянных (и непостоянных тоже) посетитетелей данного форума страдающих подагрой, как они относятся к употреблению этилового спирта? Интересно, есть ли страдающие подагрой, но все равно употребляющие алкоголь в том или ином виде?
До того, как я официально узнал, что у меня подагра, я был истинным любителем пива. Как оказалось, пиво то как раз мне и нельзя. Практически исключил пиво, вина, коньяк. По праздникам позволяю грамм 200-300 водки. Результат очень хороший. Хочу настроиться и отказаться от алкоголя совсем, но ведь в России живем и не алкоголик вроде…А насчет спирта…даже не знаю, 20 лет прожил в Сибири, спирт-это вещь конечно, а как он действует при подагре не знаю. Кстати, когда жил в Сибири и пил спирт-ноги не болели, переехал в Москву, благородные напитки- и началось.
Игорь! Ну так все же очень просто, на мой взгляд!
У Вас врожденный дефект по выработке ГГФТ, а Вы поджелудочную еще и спиртом убивали!
…Да мы коллеги!
Ну и похоже в Сибири у Вас была более физическая работа, а сейчас поди все больше за компом. Снижение двигательной активности, увеличение веса, обильное чревоугодие (причем не натуральных как в Сибири) продуктов и вот Вам результат! Только не на лицо, а на ноги.
Я уже создал тему «Из личного опыта» на форуме, в разделе «Подагра» так что давайте наверное туда, чтобы не засорять своими разборками приемную админа.
ПРИВЕТ ПАДАГРИКИ. МНЕ 48 СТРАДАЮ КАПКАНОМ НОГИ С 30 ЛЕТ.ПЕРВЫЕ 5 ЛЕТ НИ КАК НЕ МОГЛИ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ И К СОЖАЛЕНИЮ ДРАГОЦЕННОЕ ВРЕМЯ БЫЛО УПУЩЕННО. НА УШАХ ПОЯВИЛИСЬ ТОФУСЫ ДА И В ПОЧКАХ МНОГО КАМНЕЙ ПО 3-4 ММ ДИАМЕТРОМ. ТРИ РАЗА ЛЕЖАЛ В СТАЦИОНАРЕ. ЛЕЧЕНИЕ ТАКОЕ-В КАПЕЛЬНИЦЕ ГЕМОДЕЗ ТРИ РАЗА ПЛЮС ГЛЮКОЗА С ЧЕМ ТО 10 РАЗ,10 УКОЛОВ ДИКЛОФЕНАКА И АЛЛОПУРИНОЛ ПО НАРАСТАЮЩЕЙ СХЕМЕ.СЕЙЧАС НА ИНВАЛИДНОСТИ 3 ГРУППЫ Т.К.ПЕРЕСТАЛИ ПОЛНОСТЬЮ СГИБАТЬСЯ И РАЗГИБАТЬСЯ КОЛЕННЫЕ СУСТАВЫ. ИЗ АЛКОГОЛЯ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ПИВО,ШАМПАНСКОЕ,СУХОЕ И КРЕПЛЁНОЕ ВООБЩЕ Т.К.ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ПРАКТИЧЕСКИ МГНОВЕННО-СУСТАВЫ ОПУХАЮТ И СИЛЬНО ОГРАНИЧИВАЮТ ДВИЖЕНИЯ. ЖИЗНЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ И ЕСТЬ ПРАЗДНИКИ И ДРУЗЬЯ-ПРИЯТЕЛИ И ХОЧЕТСЯ С НИМИ И ПОСИДЕТЬ И ВЫПИТЬ\у них же падагры нет пока\И ТОГДА ТОЛЬКО КАЧЕСТВЕННУЮ ВОДКУ И ПОБОЛЬШЕ ЗАПИВАТЬ ЕЁ ЩЕЛОЧНЫМИ НАПИТКАМИ,ТОГДА СТРАДАНИЯ БУДУТ МЕНЬШЕ НА ПОРЯДОК
Подскажите пож-та что можно вместо аллопуринола использовать — у меня совершенная непереносимость: при приеме (1 таб вдень) сначала ломит все тело, а рука ноет так что на стенку лезть, если продолжать принимать начинаются признаки отравление — жар, холод, страшная жажда, а потом рвота и полуобморочное состояние — дальше экпериментировать не стал прекратил прием — три раза пробовал и все одно и тоже.
Мне 40 лет подагрой болею 3 года — диагностировали только в 2011. Мочевая — от 600 до 750 (после бега). Кроме подагры на Узи диагностировали: жировой гепатоз печени, хрон. панкреатит, хрон. холецистит, дискенезия желчев. путей и возможно хрон. пиелонефрит.
болезни эти не знаю как лечить а видимо из-за них и подагра и аллопуринол пить не могу
— подскажите что-нибудь пож -та — раньше болели только суставы, а теперь периодически полуобморочные состояния и страшная жажда — пью 4-5 литров только воды не считаю чая и пр.
Вам следует соблюдать строгую диету (низкое содержание пуринов и отказ от острых блюд, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) и полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Это поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови не прибегая к помощи медикаментов. Судя по вашему описанию, подагра вызвана у вас нарушением функции почек, поэтому их и нужно лечить прежде всего. Проверьте также кровь на сахар через два часа после еды (сильная жажда может указывать на сахарный диабет). В обязательном порядке пройдите обследование у нефролога, эндокринолога и гастроэнтеролога. Самолечением не занимайтесь, следуйте указаниям лечащего врача.
Э мил человек!
Да Вам не тело лечить надо, а голову!
Вернее скорее даже психику! Больше всего Вы нуждаетесь сейчас в изменении отношения к жизни.
Нажить столько опасных болячек до сорока лет, это явно неправильное отношение к жизни!
Пишите подробнее на форуме, мы Вас будем «пытать», глядишь чего и насоветуем дельного. А к нефрологу, гепатологу, эндокринологу, ревматологу и хирургу Вам, на мой взгляд, пока бесполезно.
Выражаю искреннюю благодарность админу за форум!
Оперативно! Молодец!
Здравствуйте. У меня такой сюжет. Первый врач, без анализов и даже без осмотра поставил мне диагноз падагра. второй же врач, на основе осмотра и результата анализа мочевой кислоты, который составляет 291 МКМОЛЬ/Л, тоже поставил тот же диагноз. мне 30 лет, и на сколько я понял для меня предел содержание мочевой кислоты в крови от 200 до 420. мне назначили Колхицин, Локсидол, Нимисил. скажите пожалуйста, стоит-ли мне обратиться к другому врачу, или начать лечение?
Здравствуйте.
Честно говоря непонятно, на каком основании врачи поставили вам этот диагноз. Мочевая кислота в норме. Но может быть анализ делали во время острого приступа? Тогда такое вполне возможно, и анализ нужно повторить позднее (желательно несколько раз, с промежутками в 2-3 недели). Кроме того, для того чтобы исключить другие заболевания суставов, например, ревматоидный артрит, советуем Вам сдать анализ крови для определения ревматоидного фактора, антинуклеарных антител и антител против циклического цитрулинового пептида. В тупиковых ситуациях поставить правильный диагноз помогает определение концентрации мочевой кислоты и лейкоцитов в синовиальной жидкости больного сустава. Не лишним было бы показать специалисту рентгеновский снимок беспокоящего сустава. А пока Вы точно не будете уверенны в правильности диагноза, сядьте на низкопуриновую и безалкогольную диету (в любом случае не навредит) и обратитесь к другому специалисту.
Мне очень нравится: «Первый врач, без анализов и даже без осмотра поставил мне диагноз падагра»
Если это действительно так, то таких «врачей» надо вешать на первом фонарном столбе!
Посмотрите сколько развелось таких «рвачей» которые дискредитирует действительно благородную профессию!
Вот люди и начинают заниматься самолечением и шарахаются при любом упоминании «обратитесь к врачу»
А практический совет такой: придерживайтесь принципа «не навреди» и пока не выясните что же в действительности с Вами происходит, ничего не предпринимайте. Человеческий организм имеет огромный запас прочности и все механизмы и материалы для своего самовосстановления!
И предлагаю рассчитывать в основном на свои силы, организм то Ваш, и только Вам решать что с ним делать, не перекладывайте ответственность на других. И собирайте информацию, благо сейчас в любой дыре интернет есть!
Всем привет! Форум ожил, видимо Новогодние излишества дают о себе знать. Бек! Я не профессионал, но тут ,по моему, любому видно-нужно кардинально менять образ жизни как можно скорее и под присмотром врачей! Константин! Скиньте ссылочку форума раздела «подагра» (я думаю админ не забанит ссылку). И еще, мне кажется Константин, у Вас на сегодняшний день самый большой опыт подагрика, не могли бы Вы написать- что Можно при подагре, и что для вас под Запретом??? Ну и пару советов при обострении.
Извините за глупую просьбу про форум. Администратору спасибо! ( просто я подумал, что этот форум на другом сайте)
Полтора года назад после Р снимка левой стопы написали: определяется околосуставный остепороз, краевые заострения суставных поверхностей костей плюсне-фаланговых и межфаланговых суставов, более выраженные в 1-ом плюсне-фаланговым суставе. Заключение: признаки артрозоартрита мелких суставов стопы. В тот момент боли ощущались в серидине стопы и сустав большого пальца не болел.
В этом году заболел сустав большого пальца. Сдал анализ крови на мочевую кислоту — уровень 480.
На Р-снимке первоначальный дигноз артрозоартрит подтвердился и врач сказал, что виден тофус на суставе большого пальца. Реакция Райта-Хедельсона, СРБ, ремфактор отрицательные. Антистретолизин 61,7.
Поставили диагноз подагра.
Может быть такое, что артрозоартрит и подагра одновременно присутсвуют в стопе?
При артрите рекомендуют есть холодец, при подагре лучше не надо. Что выбрать?
Насколько меньше пуринов в конине чем в говядине?
Оба заболевания, к сожалению, вполне могут протекать одновременно. Холодец на такой стадии заболевания существенно помочь не может, а обострить протекание подагры — вполне, поэтому от него лучше отказаться. В конине пуринов больше, чем в говядине. Лучше заменить мясо на рыбу (желательно морских видов).
Вот я попал… открываю один сайт, там можно рыбу есть, в другом — нет, давление высокое — пить много жидкости нельзя, при подагре необходимо… что делать? куды мужику податься? Братцы подскажите, как прожить остаток жизни на ногах? Или заямбись оно все хореем?
ТЫ ПРАВ АЛЕКСАНДР-СКОЛЬКО ЛЮДЕЙ-СТОЛЬКО И МНЕНИЙ.У ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ,В ЛИЦЕ ЛЕЧИВШЕГО МЕНЯ РЕВМАТОЛОГА,ОТВЕТ ОДИН-ЗАКЛЕЙТЕ РОТ И ЖРИТЕ АЛЛОПУРИНОЛ ПОЖИЗНЕННО.ДОГОВОРИЛАСЬ\ она женщина\ДО ТОГО,ЧТО ВСЕ КРЕМА,МАЗИ И ВСЯКИЕ ПРИМОЧКИ НЕ ПОМОГУТ Т.К.КОЖА ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ ЗАЩИТНЫМ БАРЬЕРОМ И НИ ЧЕГО НЕ ПРОПУСТИТ ЧЕРЕЗ СЕБЯ. НА СЧЁТ ТОГО,ЧТО ПОШЛО ОНО ВСЁ КОНЁМ,БОЛЬШОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ,ПАДАГРА — БОЛЕЗНЬ КОВАРНАЯ,МЕДЛЕННО И ВЕРНО ОНА ПРОНИКАЕТ В СУСТАВ ЗА СУСТАВОМ И ДЕЛАЕТ СВОЁ ЧЁРНОЕ ДЕЛО, ЭТО НЕ ГОВОРЯ ПРО ПАДАГРИЧЕСКИЕ ПОЧКИ\как известно от суставов не умирают,хотя качество жизни резко падает,а вот от почек-сколько угодно\ВОТ И ПРИХОДИТСЯ БАЛАНСИРОВАТЬ МЕЖДУ ХОЧУ И НЕЛЬЗЯ. МНЕ ОЧЕНЬ ПОМОГАЮТ ВЫГОНЯТЬ КИСЛОТУ ВИШНЁВО-ЧЕРЕШНЕВЫЕ НАТУР ПРОДУКТЫ И ПРИ ОБОСТРЕНИЯХ СОДОВЫЕ ПРИМОЧКИ. ЕЩЁ СРЕДИ ПРОЧЕГО ПРОПИВАЮ КУРС АСД\фракция 2\ — многим друзьям по падагре она помогает,хотя и противная на вкус.ЛЮДИ-БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!!!
обращайтесь на форум, там уже много чего написано, я думаю Вам понравится.
Привет всем! Приятно читать, что люди друг с другом делятся советами. Может и мне кто подскажет? У меня такая проблема: начали болеть колени, врачи поставили диагноз артрит. Я стал сам изучать проблему и нашел, что у меня мочевая кислота 450. Никаких подагрических симптомов нет, но я теперь знаю, что это высокий уровень. Хочу начать принимать препарат бензбромарон для снижения. Не могу найти врача, с кем все таки выстроить правильный курс лечения. К ортопедам и ревматологам не хочу больше обращаться. Думаю может в Москву съездить, пройти обследование. Помогите пожалуйста, может кто посоветует в какую клинику и к какому врачу. Заранее благодарен.
Принимать медикаменты, да ещё и без назначения их врачом, не разумно и бессмысленно. Прежде всего нужно установить причину, из-за которой повышена мочевая кислота, и тогда уже делать какие-то выводы. К тому же, при таком значении мочевой кислоты её уровень довольно легко нормализовать, организовав правильно свое питание (здесь уже много написано по этому поводу).
Спасибо за совет. Может кто поделится нетрадиционными методами уменьшения мочевой кислоты. Я и так уже лет 5 не пью алкоголь и не ем мясо, прям как чувствовал. Видимо поэтому уровень держится на пределе, но не зашкаливает. Я с Алма-Аты, пытаюсь найти врача. Кто бы мог помочь? И ортопедов и гастроэнтерологов? Но безрезультатно, разводят руки, я сам удивлен, что у нас нет специалистов. Вот думаю в Москву или в Израиль поехать. Может кто что присоветует? Он-лайн консультация может где есть. Лазаю, смотрю по сайтам, не вижу таких услуг у клиник.
А чем Вам традиционные то не нравятся?
Приветствую,
хотел бы узнать к какому врачу стоит обратиться при таких проблемах и анализах крови?
У меня сахарный диабет 2 типа и лишний вес. В начале декабря, подвернул ногу, пару часов нога болела, потом прошла, на другой день занимался на беговой дорожке 1 час, ночью правая стопа немного распухла и сильно разболелась.
На следующий день сразу с утра обратился к травматологу, сделали снимок.
Поставили диагноз — остеохондроз, артроз 1 фалангового пальца на правой ноге. Назначили лечение. В общем после лечения, а это — физиолечения, уколы, таблеток к концу декабря боли прошли.
Сейчас болей нету, но сустав на правой ноге немного больше, чем на левой, мажу 3 раза в день ногу — Фаниган гелем, травматолог сказал мазать еще месяц-два.
Вчера прошел УЗИ почек — патологий не выявлено, все в норме, сдал биохимию крови, результаты: повышение уровня в
Глюкоза — 6.50 ммоль/л (3.05-6.38 норма);
Мочевина — 10.37 ммоль/л (2.30-8.30 норма);
Креатин — 131.07 мкмоль/л (62.00-115.00 норма);
Мочевая кислота — 623.05 ммоль/л (154.70-428.40 норма).
Возможно ли, что травматолог мне поставил неправильный диагноз, и у меня Подагра? К какому врачу стоит обратиться, чтобы подтвердили диагноз травматолога и проверили бы на подагру? И назначили бы лечение, а то с этими анализами терапевт посоветовал обратиться к ревматологу.
Подагру исключить нельзя, но все Ваши проблемы связаны с сахарным диабетом 2 типа и им надо заниматься в первую очередь. Вам нужен хороший эндокринолог, который поможет Вам снизить концентрацию глюкозы в крови до нормы и поддерживать её на этом уровне при помощи правильного питания и приема необходимых медикаментов. Очень важно постараться снизить вес.
Вы правильно делаете, что занимаетесь спортом, но нужно быть осторожным, поскольку у диабетиков все процессы заживления травм протекают медленнее и иногда с осложнениями.
Функция почек у вас все-таки не совсем в порядке. Проверить её можно при помощи анализа клиренс креатинина.
В Вашем случае целесообразно также придерживаться низкопуриновой диеты.
Я так и делал, встал на учет у эндокринолога, занимался снижением веса, диетой для диабетиков и нормализацией уровня сахара в крови. Перед травмой полгода регулярно занимался в спортзале. При использовании таблеток от сахара — амарила и сиофора, сахар последние месяцы был в пределах 5,2-5,7, да и вес значительно уменьшился за эти полгода.
Единственное, теперь не знаю к какому врачу обратиться, чтобы на основе анализов, назначили лечение, снизили мочевую кислоту. К ревматологу записался, но только 27 января. Может еще к кому-то обратиться из врачей? В понедельник узнаю в поликлинике насчет анализа клиренс креатинина.
Обратиться можно к терапевту. Проблема в том, что врачу проще всего назначить пациенту медикаментозное лечение. А Вам при наличии сахарного диабета принимать дополнительные медикаменты крайне нежелательно. Попробуйте максимально ограничить потребление пуринов, попить щелочные минеральные воды («Ессентуки», «Боржоми») и через какое-то время повторно сдать анализы.
Еще такой момент. Многие больные сахарным диабетом переходят на употребление продуктов, содержащих заменители сахара. Это в принципе правильно, но сильно увлекаться такими продуктами тоже не следует, так как фруктоза, ксилит и т. п. способствуют повышению концентрации мочевой кислоты в крови.
Терапевт назначил принимать — [b]Терафлекс[/b] и направил к ревматологу. Сахаро-заменители и спец продукты для диабетиков на сах.заменителе и фруктозе — не употребляю.
P.S. К сожалению в поликлинике, пробу Реберга сдать невозможно, частные лаболатории тоже таким анализом не занимаются. Был сегодня у нефролога, врач сказала планово положат в больницу на обследование и лечение, но когда это будет не знает, там же сделают анализ клиренс креатинина. Назначила пока принимать Тромбо АСС и сходить к ревматологу. Через месяц снова сдать все анализы и на прием к нефрологу.
Здравствуйте!
Проконсультируйте пожалуйста, полезно ли употреблять в пишу при подагре виноград, на разных форумах разные ответы, якобы виноград частично превращается в вино и провоцирует подагру.
Спасибо.
Виноград в организме в вино не превращается. Употреблять его можно. К тому же он обладает противовоспалительными свойствами.
Добрый день.
Диагноз подагра поставили неделю назад, сейчас лечусь в одной из клиник. Как я понял, кроме медикаментозного лечения основу лечения составляет специализированная диета…без нее никуда…Для ее составления лечащий врач рекомендует\настаивает сдать анализ на гемокод — типа реакция организма на 130 видов продуктов. Почитав про технологию\методику этого анализа создалось впечатление развода на деньги (так же как и питание по группе крови) да и в интернете отзывы противоречивы.
Если возможно, то проконсультируйте пожалуйста по этому вопросу.
Спасибо
Если Вы внимательно относитесь к реакции Вашего организма на те или иные продукты, то сами должны знать, какие продукты хорошо переносятся, а от каких лучше отказаться. Для составления низкопуриновой диеты анализ на гемокод не нужен, достаточно исходить из содержания пуринов в продуктах. Полезная информация есть также на нашем, недавно созданном, форуме, где больные подагрой делятся своим опытом и личными наблюдениями.
Чтобы плучить консультацию по вопросу, вопрос надо сформулировать. А у Вас мысли вслух, а вот вопроса то и нет.
Константин, добрый день. Если данный комментарий относится к моему вопросу, то я считаю, что он сформулирован правильно и врачем понят. Ответ на свой вопрос я так же получил. Если вы сможете с научной, технологической и методологической точки зрения прокоментировать\проконсультировать по поводу целесообразности, практичности и полезности тестирования по методике «гемокод», с целью определения оптимальной диеты при подагре — буду только рад. Надеюсь вопрос сформулирован?
Вопрос такой: диагноз подагра, назначен аллопуринол. Добросовестно принимал 2 р\день. Появилась катаракта на оба глаза. Один глаз заменил хрусталик, второй на очереди. Случайно набрал в поисковике: «лекарства, вызывающие катаракту» — результат:на первом месте стоит аллопуринол. Ваш комментарий?
Среди побочных действий аллопуринола вызывание катаракты не значится. При поиске в Яндексе по указанному Вами запросу ни в одной из первых десяти статей, выданных им, аллопуринол тоже не упоминается.
Описание аллопуринол. Латинское название ALLOPURINOL. … потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта, конъюнктивит, амблиопия.
В инструкции к немецкому аллопуринолу действительно есть катаракта в числе возможных побочных действий, но написано, что случается крайне редко — менее 1 раза на 10.000 пациентов, принимающих препарат. К сожалению, Вам не повезло и Вы попали в их число.
всем добрый вечер.
Диагноз -подагра-поставили более 5 лет назад (возраст 40 лет)и как обычно долгое время подозревали -артрит.
Лечние вывел для себя практически сам-
1.Аллопуринол 100 мг. 1 раз в день (к сожалению пожизненно)
2.Свинина и говядина долой.Изредка баранина варенная (тушенная) на второй воде
3.Курица можно и жаренную но только после варки
4.Каши любые и много
5.Рыбу не ограничиваю но только варенную
6.Употребление в большом кол-ве минералки «Новотерская» произ-во Ставрополья.Есть почти во всех супермаркетах и сети «Магнит»(эффект обалденный с лимоном .на 1,5 литра выдавить сок одного лимона и не менее 2 литров в день)
7.Фрукты в особенности-яблоки.Виноград спорно.Фейхоа много в сезон.Клубники очень много в сезон.
Аспирин категорически под запретом
Алкоголь под запретом (водочки но редко позволяю)
Вино-смерть однозначно.
Для снятия болевых синдромов (если вдруг возникают)-гель на основе камфоры и мазь бутадионовую(хорошо выводит мочевую кислоту).
К сожалению исчез Колхикум так что стараюсь более сильнее ощелачивать мочу (лимон)
Вот собственно и все.езжу на радоновые источники — эффект «бомба»
Здравствуйте,
не подскажите ответ на такой вопрос?
Лекарства типа аллопуринол блокирует расщепление пуринов до мочевой кислоты. Тогда как и какими средствами можно вывести игольчатые кристаллы мочевой кислоты из суставов? Или они уже навсегда в суставах остаются? Так же Вы рекомендуете пить до 2-х литров воды в день, чтобы вывести мочевую кислоту из организма, это как раз и выводит игольчатые кристаллы мочевой кислоты из суставов или это просто снижение и уменьшение уровня мочевой кислоты которая накапливается ежедневно в крови?
Именно вопросом выведения мочевой кислоты я интересуюсь больше всего и больше всего занимаюсь.
По моему опыту, только снижение уровня мочевой кислоты в крови и приводит к растворению кристаллов, которые, кстати, образовались не только в суставах ног, их везде полно, где локально возникали условия для кристаллизации. А растворимость мочевой кислоты низкая, следовательно обратный процесс, растворения кристаллов, очень длительный. А вот об этом то все и забывают! И как только исчезли боли, все и начинают пускаться во все тяжкие! И как результат — постоянные рецидивы.
А вывод кислоты зависит от почек, следите чтобы они нормально работали, побольше витамина «С» и поменьше салициловой кислоты.
Это ооочень длинный во времени способ, хотя безусловно результаты будут.