Щитовидная железа
Щитовидная железа (glandula thyroidea) — самая крупная из всех эндокринных желез человека. Состоит она из правой и левой доли, соединённых между собой перешейком. Многочисленные полости железы, фолликулы, выстланы эпителиальной тканью, обладающей способностью синтезировать гормоны.
Гормоны щитовидной железы
Эпителиальные клетки щитовидной железы синтезируют два гормона: тетрайодтиронин (тироксин или Т4) и трийодтиронин (Т3). Кроме того в С-клетках щитовидной железы синтезируется кальцитонин, гормон пептидной природы, состоящий из 32 аминокислот, который регулирует концентрацию кальция в крови. Для синтеза первых двух гормонов щитовидной железы, тетра- и трийодтиронина, клеткам щитовидки необходим йод и аминокислота тирозин. В фолликулах щитовидной железы гормоны связаны с белком тиреоглобулином, который играет незаменимую роль в иодировании L-тирозина. После того как гормоны попадают в кровь, транспортными белками для них служат тироксинсвязывающий глобулин и альбумин. И только 0,05 % гормона Т4 и 0,5 % гормона Т3 (по другим данным 0,02% Т4 и 0,2% Т3) находятся в крови в свободном состоянии. Свободные гормоны щитовидной железы в лабораторной диагностике обозначают также как fT4 и fT3.
Синтез и выделение гормонов щитовидной железы в большой мере регулируется гландотропным гормоном гипофиза — тиреотропином ТТГ(TSH — Thyreoidea-stimulierende Hormon). ТТГ повышает синтез гормонов Т4 и Т3 и их выделение в кровь. Кроме того, этот регуляторный гормон способствует росту и увеличению числа клеток щитовидной железы. Количество синтезируемого гипофизом ТТГ тоже, в свою очередь, подвержено регуляции со стороны гормона гипоталамуса — тиреотропин-рилизинг-гормона ТРГ(Thyreotropin-Relising- Hormon). Работа же гипоталамуса и гипофиза контролируется мозжечком и большим мозгом. Регуляция синтеза гормонов щитовидной железы происходит частично и в клетках организма, на которые направлено действие этих гормонов. В клетках-мишенях происходит дейодирование гормона Т4 до гормона Т3 и биологически неактивной его формы обратного-Т3 (reversem T3, rT3). Через регуляцию соотношения концентраций Т3 и rТ3 клетки способны на тонкую регуляцию гормональной активности.
Рецепторы гормонов щитовидной железы, играющих важнейшую роль в клеточном обмене веществ, росте и развитии тканей, содержит почти каждая клетка нашего организма. Суммируя вышесказанное, можно сделать вывод, что синтез гормонов щитовидной железы зависит от многих факторов. С одной стороны, это наличие в организме достаточного количества йода и аминокислоты тирозина, с другой — многоступенчатая регуляция со стороны нервной системы, а также тонкая внутриклеточная регуляция. Низкая концентрация fT4 и fT3 в крови стимулирует выработку ТРГ и ТТГ, повышающих концентрацию свободных гормонов щитовидной железы. Достаточная или повышенная концентрация fT4 и fT3 наоборот тормозит синтез регулирующих гормонов ТРГ и ТТГ.
В нормальной физиологической концентрации гормоны щитовидной железы способствуют повышению синтеза белков в организме т. е. обладают анаболическим действием. Они повышают также дыхательную активность и, таким образом, насыщенность клеток кислородом. Всё это способствует готовности организма к физическим нагрузкам. Кроме того, эти гормоны стимулируют рост костей в длину и функциональное развитие головного мозга. Поэтому определение концентрации гормонов щитовидной железы у новорождённых, является важным фактором в диагностике кретинизма.
Гипофункция щитовидной железы в зрелом возрасте ведёт к развитию такого заболевания, как микседема. Женщины подвержены этому заболеванию чаще чем мужчины. Заболевание характеризуется нарушением жирового и водно-солевого обмена веществ. У больных наблюдаются отёки, патологическое ожирение, сухость кожи, выпадение волос, понижается температура тела, повышается сахар в крови, могут отмечаться мозговые нарушения и проблемы психического характера. К счастью, лечение препаратами щитовидной железы приводит к хорошим результатам.
Если концентрация гормонов щитовидной железы повышена — это способствует повышению расщепления белков, т. е. проявляется катаболическое действие этих гормонов. Повышенная концентрация гормонов fT4 и fT3 повышает обмен веществ, ведёт к непродуктивному сжиганию запасов гликогена и жиров в организме, а это, в свою очередь, приводит к повышенному выделению тепла и пота, а также к учащённому сердцебиению (тахикардии). Многие запрещённые средства для похудения содержат в своём составе гормоны щитовидной железы. От использования подобных препаратов лучше воздержаться, так как последствия их пагубного влияния на сердце могут оказаться плачевными.
Болезни щитовидной железы
Болезни щитовидной железы могут приводить как к повышенному, так и к пониженному синтезу гормонов. Например, пониженное содержание йода в пище приводит к развитию эндемического зоба. Это не всегда приводит к нарушению функции щитовидной железы и представляет определённые трудности для лабораторной диагностики. Опухолевые заболевания щитовидной железы, за исключением С-клеточной карциномы, ведущей к повышенному синтезу кальцитонина, тоже не диагностируются лабораторными методами.
Среди болезней щитовидной железы, сопровождающихся повышенным синтезом гормонов, отличают болезнь Базедова, которая характеризуется повышенной функцией этой железы. Внешне она проявляется, обычно, такими характерными признаками как пучеглазие (экзофтальм) и увеличением щитовидной железы в размерах . На фоне общего истощения организма из-за повышенного обмена веществ, часто наблюдаются ещё и психические расстройства, снижение веса, тахикардия, боли в области сердца, потливость и диарея. Эта болезнь относится к аутоиммунным заболеваниям и вызвана выработкой антител, стимулирующих щитовидную железу к неконтролируемому синтезу гормонов. Эти антитела носят название антитела рецепторов щитовидной железы (TRAK). Они имеют сродство к рецепторам тиреотропного гормона, повышающего выработку гормонов щитовидной железы. Таким образом, соединяясь с рецепторами щитовидной железы, эти антитела способствуют повышенному и не контролируемому синтезу гормонов. Диагностическими критериями болезни может служить повышенная концентрация антител против рецепторов щитовидной железы в сыворотке крови и пониженная концентрация гормона ТТГ. Кроме того, у 30% больных базедовой болезнью обнаруживаются антитела против тиреоглобулина.
Ещё одной болезнью, ведущей к повышению синтеза гормонов щитовидной железы, является тиреотоксикоз или доброкачественная опухоль этой железы. Зачастую, она является следствием перенесённого вирусного или бактериального воспаления. Железа, в этом случае, содержит гипертрофированные островки, обладающие способностью к повышенному синтезу гормонов. При этом концентрация TSH в крови тоже понижена, но антител против рецепторов щитовидной железы (TRAK) не обнаруживается.
Гиперфункция щитовидной железы может до поры до времени находится в латентном состоянии и проявить себя серьёзно только тогда, когда в организм поступит избыточное количество йода (например, при введении контрастирующего вещества для рентгенологической диагностики). В этом случае, при попадании избыточного количества йода в организм, щитовидная железа реагирует повышенным синтезом гормонов, что может привести к тиреотоксическому кризу с риском для жизни больного. Поэтому перед каждым рентгенологическим обследованием с использованием контрастных веществ следует проводить лабораторное исследование проверки функции щитовидной железы.
Другая группа болезней щитовидной железы характеризуется её гипофункцией. Причин недостаточно продуктивной работы щитовидной железы может быть несколько. Например, врождённая неспособность щитовидной железы к синтезу достаточного количества гормонов, ведущая к развитию кретинизма. Для того, чтобы вовремя диагностировать заболевание, у новорождённых детей определяют уровень тиреотропного гормона ТТГ и гормона щитовидной железы Т4. Очень важно правильно интерпретировать полученные результаты. Повышенная концентрация тиреотропного гормона при пониженной концентрации Т4 говорит о дисфункции щитовидной железы и о необходимости лечения гормонами щитовидной железы для избежания задержки умственного и физического развития ребёнка. Причиной пониженной концентрации Т4 при нормальной концентрации ТТГ может быть недостаточная концентрация тироксин-связывающего белка. Низкий уровень гормонов Т4 и ТТГ говорит о дисфункции гипофиза или гипоталамуса.
Причиной гипотиреоза у взрослых может быть хроническое воспаление щитовидной железы. Болезнь носит название синдрома Хашимото и относится к разряду аутоиммунных болезней. Внешним проявлением болезни Хашимото является микседема. У 70-80 % таких больных в крови обнаруживаются антитела против тиреоглобулина (аnti-Тg). Лабораторная диагностика и контроль за протеканием заболевания включают в себя также и определение антител против рецепторов ТТГ (TRAK) и антител против вырабатываемого щитовидной железой фермента пероксидазы (анти-ТПО).
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Диагностика болезней щитовидной железы включает в себя определение многих параметров и зависит, в первую очередь, от поставленных лечащим врачом задач. При симптомах, указывающих на гипер- или гипофункцию щитовидной железы, в первую очередь следует проверить концентрацию тиреотропного гормона и Т4 (общий или свободный) в крови. Впрочем, для больных, страдающих гипофизарной недостаточностью, определение тиреотропного гормона для проверки функции щитовидной железы не имеет смысла. При интерпретации результатов анализа не следует также забывать о том, что только свободная часть гормонов, не связанных с белковыми молекулами, обладает биологической активностью. Например, в период беременности повышается концентрация в крови тироксин-связывающего глобулина (ТВG), что приводит к повышению концентрации в крови общего количества Т4. При этом свободная часть гормона остаётся неизменной.
Ещё одним аспектом, который не следует упускать из виду при интерпретации результатов, является то, что время полураспада гормона Т3 короче, чем Т4. Поэтому определение его имеет смысл при диагностике гиперфункции щитовидной железы. Концентрация Т3 возрастает заметнее, что даёт возможность более ранней диагностики гиперфункции щитовидной железы. У некоторых больных концентрация гормона Т4 остаётся при этом в норме.
Кроме того, на концентрацию гормонов щитовидной железы могут влиять некоторые медикаменты. Аспирин, например, повышает концентрацию fT4. Гепарин и антиконвульсивные препараты (фенитоин, карбамацепин, фенобарбитал) повышают концентрацию fT3 и fT4. Препараты лития могут привести к развитию зоба и гипофункции щитовидной железы. Амиодарон может приводить как к увеличению, так и снижению уровня Т3 и Т4 в крови.
К болезням щитовидной железы относятся также и раковые заболевания. Медуллярная карцинома характеризуется повышением концентрации кальцитонина в крови. Рак щитовидной железы приводит к повышенной концентрации тиреоглобулина, белка, который вырабатывается только в щитовидной железе. Тиреоглобулин определяют также после резекции щитовидной железы, чтобы определить, насколько успешно прошла операция.
Лечение больных с гипофункцией щитовидной железы часто проводится при помощи препаратов гормона Т4. Доза вводимого гормона в процессе лечения меняется. При этом тиреотропному гормону требуется около 8 недель для того, чтобы приспособиться к новым показателям концентрации гормонов щитовидной железы. В это время гормональный статус больного можно определить только по концентрации Т4 в крови.
Здравствуйте!
Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов на гормоны щж.
Мне 37 лет, рост 163, вес 53.
Жалоб имеющихся при наличии заболеваний ЩЖ — нет, сдала анализы для профилактики, результаты:
АТ к ПО 0,0 ед/мл
АТ к ТГ 10,6 ме/мл
Т3 1,77 нг/мл
Т3 свободный 3,82 пг/мл
Т4 195,1 Нмоль/л
Т4 свободный 36,5 пмоль/л
ТГ 260,5 нг/мл
ТТГ 0,07 мМЕ/л
Также сдала ЭКГ Заключение: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс. = 99 уд/мин, ЧСС мин. = 84 уд/ мин. Нормальное положение электрической оси сердца.
По результатам анализов назначили Тирозол — 10 мл по 1 тб/ 3 раза в день две недели и повторная сдача Т4 и ТТГ.
Подскажите необходимо ли пить указанное лекарство при отсутствии жалоб! Спасибо!
Здравствуйте, повторно высылаю вопрос с более детальным описанием.
Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов на гормоны щж.
Мне 37 лет, рост 163, вес 53.
Жалоб имеющихся при наличии заболеваний ЩЖ – нет, сдала анализы для профилактики, результаты:
АТ к ПО 0,0 ед/мл (норма до 30)
АТ к ТГ 10,6 ме/мл (норма до 100)
Т3 1,77 нг/мл (норма 0,56-1,88)
Т3 свободный 3,82 пг/мл (норма 1,2-4,2)
Т4 195,1 Нмоль/л (норма(60-160)
Т4 свободный 36,5 пмоль/л (норма 10,5 — 25,5)
ТГ 260,5 нг/мл (норма 0-50)
ТТГ 0,07 мМЕ/л (норма 0,3-4,0)
Также сдала ЭКГ Заключение: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс. = 99 уд/мин, ЧСС мин. = 84 уд/ мин. Нормальное положение электрической оси сердца.
Заключение узи- эхографические признаки диффузно-структурных изменений щитовидной железы
По результатам анализов, узи и осмотра один эндокринолог назначили Тирозол – 10 мл по 1 тб/ 3 раза в день две недели и повторная сдача Т4 и ТТГ.
Другой врач- общеукрепляющую терапию (капельница, витамины) и затем в минимальной дозировке l-тироксин, т. к у меня нет жалоб и поэтому не нужно подавлять Тирозолом — Т4.
Подскажите, необходимо ли вообще лечение при отсутствии жалоб и какое лечение верное? Ведь л-тироксин и тирозол в корне разные препараты
Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте!
Результаты Ваших биохимических анализов указывают на наличие у Вас гипертиреоза. Это значит, что Ваша щитовидная железа автономно, то есть не реагируя на другие гормональные системы организма, вырабатывает повышенное количество гормона T4. Такие нарушения в работе щитовидной железы могут быть вызваны разными причинами, такими, например, как: аденома, возникновение активных в гормональном отношении узлов или наличием аутоиммунного заболевания (хорошим биохимическим маркером при этом является наличие антител против рецепторов ТТГ).
Лечение строго зависит от причин, вызвавших гипертиреоз. Это может быть прием тирозола, радиойода или оперативное удаление узлов. Не совсем понятно, по какой причине был назначен тироксин. Уточните этот вопрос у своего врача.
При заболеваниях щитовидки очень важно осуществлять регулярный контроль за её функционированием.
Здравствуйте! Сдала анализы, результат ТТГ- 4,1мМЕЛ/л; Т4 -16,4 пмоль/л; Т3 -5,5 пмоль/л; аТПО 241,4 МЕ/мл. Расшифруйте, пожалуйста! Может и лечение подскажите! Заранее спасибо!
Уточните, пожалуйста, концентрацию какой формы гормонов Т3 и Т4 измеряли — свободной или общей? Если предположить, что измеряли свободную форму гормонов щитовидной железы, то Ваши анализы находятся в пределах нормы за исключением антител к пероксодазе щитовидной железы (аТПО). Антитела к ТПО несколько завышены, но в Вашей ситуации это не играет большой роли для постановки диагноза. Гораздо более важным является то, что у Вас наблюдается тенденция к снижению концентрации гормонов щитовидной железы ( fТ3 — нижняя граница нормы и при этом ТТГ — верхняя граница нормы). Снижении концентрации гормонов щитовидной железы ведёт к замедлению обмена веществ в организме. В этой связи мы рекомендуем Вам периодически (1 раз в год или 2 года) проверять функцию щитовидной железы. Кроме того Вам показан отдых на море и продукты богатые йодом (морская капуста, морские сорта рыбы).
Спасибо за ответ!
Т4 измеряли свободный. Т3 не назначили проверить…
По нормам лаборатории такая картина:
АТ-ТПО — 18,9 МЕ/мл (норма 0-35)
Т4 (тироксин свободный) — 12,6 пмоль/л (норма 10,3-24,5)
ТТГ — 2,87 мкМЕ/мл (норма 04,-4)
Подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? Проверить функцию щитовидной железы и сдать кровь на Т3?
Если беспокойств, связанных со щитовидной железой, не наблюдается, то сдавать кровь на Т3 нет необходимости.
Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста..Я совсем запуталась. Планируем беременность, не предохраняемся уже 8 месяцев, и пока не получается. Никак не могу найти врача,который бы мне всё по полочкам разложил и,главное, выяснил, что не так. По всем анализам — у нас всё в порядке. Но у меня лет 8 выпадают волосы больше обычного(дерматолог поставил андрогенное поредение), а также гирсутизм и акне — в не запущенной форме (черные точки на лице, прыщи на лице и теле).
По рекомендации этого же дерматолога была сдана кровь на гормоны (17-ОН-прогестерон, ФСГ, ЛГ, прогестерон, ДЭА-SO4, тестостерон, ГСПГ, ИСТ, кортизол, пролактин, своб.тестостерон) — всё в норме, только 17-ОН 1,20 при норме 1,24-8,24.
УЗИ щитовидной железы не выявило отклонений. Нужно ли мне сдать кровь на проверку гормонов щитовидки, или УЗИ достаточно? Год назад сдавала по направлению гинеколога АТ-ТПО 18,9, Т4 12,6, ТТГ 2,87. Не назначили сдать Т3, нужно ли его проверить?
Буду очень признательна за разъяснения. Заранее спасибо!
Мне 25 лет, беременностей ещё не было.
Во-первых, не надо волноваться, 8 месяцев попыток забеременеть не такой уж и большой срок. Волнение и стресс и вырабатываемые при этом «гормоны стресса» тоже, в какой то степени, могут стать барьером для зачатия. Пожалуй на этом мы бы и закончили свой комментарий, если бы не диагноз гирсутизм. Гирсутизм означает наличие избыточного количества мужских половых гормонов (андрогенов) в организме женщины, это и может стать помехой для зачатия. Мы рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу и выяснить причину гирсутизма. Возможно эндокринолог назначит гормональное лечение. Щитовидную железу можно пока оставить в покое.
Добрый день!!! Мне 27 лет рост 161 см. Подскажите пожалуйста!!!
Сдала анализы на гормоны, вот результат:
ТТГ — 0,016 мкЕд/мл
Т4 свободный — 1,57 нг/дл
До этого анализа результат гормона ТТГ был — 12,4
Мне назначили Эльтраксин 150 и вот после этого он спустился до таких результатов. Что дальше делать!!! Спасибо!!!
При помощи препарата L-Тироксин (эльтраксин) Вы привели в норму концентрацию гормона щитовидной железы тироксина (Т4), поэтому концентрация гормона гипофиза ТТГ, регулирующего функцию щитовидной железы, упала и это нормально. Длительность приёма и дозировку L-Тироксина должен назначать Ваш эндокринолог. При этом необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы.
Добрый день!
Много лет имеется проблема с щитовидной железой, которая выражается в наличии множественных узелков. По последним данным обследований:
TSH 0,05 (норма 0,38-4,31 мкМЕ/мл)
FT4 1,02 (норма 0,82-1,63 ng/dl)
FT3 2,8 (норма 2,1-3,8 пг/мл)
АТ-ТПО <0,05 (норма 0,0-3,2 МЕ/мл)
УЗИ щитовидной железы: Умеренные диффузные изменения ткани щитовидной железы. Узловые образования обеих долей.(максимальные размеры узлов 8х8х12 мм и 9х9х13 мм)
Результаты кардиограммы: Синусовая тахикардия.
Эндокринологом на основании вышеизложенного был постален диагноз "Диффузно-многоузловой зоб. Зоб 1 ст. Субклинический гипертиреоз (лабораторный)."
Были даны рекомендации: Исключение инсоляции, ФТЛ на область шеи, продуктов и лекарств, содержащих йод.
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли рекомендаций врача и что еще можно предпринять для уменьшения и предотвращения появления новых узлов?
На наш взгляд диагноз и рекомендации врача полностью соответствуют полученным анализам. На данном этапе функционирование Вашей щитовидной железы (т.е. синтез ею гормонов Т3, Т4) находится в норме, благодаря сдерживающему регулированию со стороны гипофиза (гормон TSH), поэтому о каком-либо радикальном лечении говорить рано. Функцию щитовидной железы мы рекомендуем Вам регулярно проверять и в дальнейшем.
Здравствуйте. Сдала анализ на гормоны щит.железы, а накануне закончила курс приема антибиотиков Флемоксин Солютаб (амоксициллин). Может ли прием этого лекарства повлиять на результаты анализа? Спасибо.
Нет, приём флемоксина не влияет на синтез гормонов щитовидной железы.
здравствуйте! перелопатила весь интернет,но так самостоятельно и не сориентировалась: что-же у меня с гармонами, надо ли всполошиться или жить спокойно? ПОМОГИТЕ РАЗОБРТАТЬСЯ. ВОТ МОИ РЕЗУЛЬТАТЫ: Т-3 общ — 0.9 нг/мл, Т-4 своб -13,1 пмоль/л,ТТГ 2,4 мкМ/мл, А/Т к тиреоидной пераксидазе — 0 (ноль) МЕ/мл, А/Т к тиреоглобулину — 68 МЕ/мл.
Результаты указанных Вами анализов говорят о том, что Ваша щитовидная железа функционирует нормально.
добавлю: имеются удушающие ощущения на шее, по результатм УЗИ: контуры — ровные, эхоструктура -диффузно-неоднородная, эхогенность — понижена,кровоток -обычный, объём общий -21,64 см.куб., лимфоток — не изменен. пожалуйста помогите — не дотерплю до понедельника!
В предыдущем нашем ответе мы писали, что Ваша щитовидная железа функционирует нормально т.е. на данный момент времени она синтезирует оптимальное для жизнедеятельности количество гормонов. Это, правда, не означает автоматически, что она здорова. Некоторые патологические изменения тканей щитовидной железы (аденомы или другие опухолевые образования) могут не влиять на синтез гормонов Т3, Т4. Диагноз в этом случае ставят на основании результатов УЗИ, взятых на биопсию тканей обнаруженных узлов и анализов крови на кальцитонин, СЕА, ТРА.
спасибо! хотелось бы узнать «admin» и «мы» — кто Вы? имею в виду профессионализм ( в хорошем смысле)…
«Мы» — это администрация сайта, состоящая из вебмастера, занимающегося технической стороной дела, и биолога с многолетним стажем работы в медицинской лаборатории.
спасибо вам всем!
Помогите разобраться с анализами! Мне 23 года, вот показатели:
Т3- 2,0 нмоль
Т4-146 нмоль
Т4 свободный-21,6 нмоль
ТТГ-0,2 мег/л
АТ к ТПО 8,0 мег/л,
спасибо!
Уточните единицы измерения Т3, Т4 и Т4 св., поскольку они у Вас указаны не точно.
Т3- 2,0 нмоль (норма 1,2-3,2 нмоль)
Т4-146 нмоль (норма 54,2-155нмоль)
Т4 свободный-21,6 нмоль ( норма 10-23 нмоль)
ТТГ-0,2 мег/л ( норма 0,3-0,4 мег/л)
АТ к ТПО 8,0 мег/л,норма( 30мег/л), так указано в анализах
спасибо!
Поскольку концентрация гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) находится в пределах нормы, а концентрация, регулирующего работу щитовидки, гормона гипофиза ТТГ несколько понижена, у Вас возможно наличие скрытого гипертиреоза. В данном случае рекомендуется избегать продуктов, содержащих йод, и периодически контролировать функцию щитовидной железы.
спасибо Вам огромное))
Здравствуйте! Мне 16 лет сдала анализ на гормоны щит.железы, результат:
TSH-1.00 мкМО/мл норма(0.27-4.2);
FT-4 свободный -12,90 пмоль/л. норма(12.0-22.0);
FT-3 свободный -7,10 пмоль/л. норма(3.95-6.8);
Помогите расшифровать!!
Несколько повышенная концентрация свободной формы гормона Т3 может говорить о начальной стадии гипертиреоза. Но, поскольку концентрация TSH в норме, а концентрация свободного Т3 повышена незначительно, утверждать это со 100% уверенностью нельзя. Обратитесь к эндокринологу, сделайте УЗИ щитовидной железы и периодически контролируйте концентрацию TSH и fT3. Можно проверить также наличие в крови антител к рецепторам TSH (TRAK).
Добрый вечер, мне 35 лет, рост 1,72, вес 73,5 кг. В 2010г. родила ребенка в результате 6-й попытки ЭКО. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов (сдавала на 5-й д.ц.):
свободный Т4 тироксин — 15 нмоль\л
антитела к ТПО — 226 ЕД\мл
ТТГ тиротропин — 4 МЕД\л
кортизол — 711 нмоль\л
тестостерон — 1 нмоль\л
прогестерон — 2 нмоль\л
Е2 эстрадиол — 0,2 нмоль\л
ПРЛ пролактин — 14 нмоль\л
ФСГ фоллитропин — 3 мМЕ\л
ЛГ лютропин — 6 мМЕ\л
Концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) находится в пределах нормы. С единицами измерения свободного Т4 Вы, вероятно, что-то напутали. По всей видимости, концентрация свободного Т4 измерялась в пмолях/л, тогда она находится в пределах нормы и эти результаты коррелируют с результатами концентрации ТТГ. Если же предположить, что Вы написали правильно, то концентрация Т4 в 1000 раз превышает норму, а это в принципе невозможно. У Вас обнаружены также антитела к пероксидазе щитовидной железы, но при нормальной концентрации гормонов щитовидной железы и ТТГ это значения не имеет.
Концентрацию других, указанных Вами гормонов, должен прокомментировать Ваш лечащий врач, поскольку только он знает, с какой целью назначалось это обследование. Дело в том, что концентрация большинства гормонов у человека очень сильно колеблется на протяжении дня в зависимости от многих факторов, таких, например, как время суток, приём медикаментов, занятия спортом, наличие стресса и мн. др. Измерение концентрации гормонов в организме для постановки диагноза не производят одноразово (за исключением нескольких гормонов), а обычно делают это несколько раз с интервалами, в разное время суток или цикла, для установления действенности того или иного метода лечения или контроля за протекающими в организме процессами.
Здравствуйте! После второй неудачной попытки ЭКО произошёл гормональный сбой. Прошло уже полгода. Результаты анализов гормонов на 6 день цикла следующие:
тиреотропный (ТТГ)-0,66 (норма 0,23-3,4);
трийодтиронин свободный (Т3св) — 7,8 (норма 2,5-7,5);
тироксин свободный (Т4св) — 23,2 (норма 10,0-23,2);
аутоантитела к тироидной пероксидазе (атТПО) — 8,61 (норма менее 30);
антитела к тиреоглобулину (АТТГ) — 3,2 (норма менее 65);
пролактин-924 (норма 67-726).
Пожалуйста прокомментируйте результаты, заранее благодарны за ответ.
Результаты анализов говорят о наличии лёгкой степени гипертиреоза, который может быть связан с приёмом каких-либо препаратов (судить трудно, так как в вопросе ничего не сказано о приёме медикаментов). Но лёгкий гипертиреоз не может быть причиной неудачного зачатия, в отличие от повышенной концентрации пролактина. Но почему повышен пролактин, должен комментировать Ваш лечащий врач.
Спасибо за ответ! 1,5 года назад врач назначил мне приём йодомарина 200, на тот момент врач поставил диагноз д.зоб 1 степени на основании результатов УЗИ, хотя анализы гормонов были в норме, после этого мне сделали пункцию правой доли щитовидной железы — обнаружена обычная киста. Всё последнее время я принимала йодомарин. В день сдачи крови на анализ гормонов я его не принимала. Может ли приём данного препарата влиять на результаты анализов гормонов (указанных в письме выше)? Будем с нетерпением ждать вашего ответа.
Конечно же, приём йодомарина влияет на концентрацию гормонов щитовидной железы, даже если Вы не принимали его в день сдачи анализов. На концентрацию пролактина йодомарин не оказывает никакого влияния.
здравствуйте, мне 41 год, увеличена щитовидная железа, сдала кровь на гормоны, вот мои результаты:
ТТГ — 7,15 мкМЕ/л
Т4 — 7,09 пмоль/л
Т3СВ — 7,05 пмоль/л
А\т к ТПО 805 мед/мл
Мои шансы?
Ваши анализы, указывают на наличие у Вас гипофункции щитовидной железы. О гипотиреозе говорит, в частности, пониженная концентрация свободного Т4 (при норме 10-26 пмоль/л) и повышенная концентрация ТТГ (при норме 0,27-4,2). Концентрация свободного гормона Т3, хоть и находится в пределах нормы, не играет в данном случае большой роли при постановке диагноза, так как концентрация его (даже при наличии гипотиреоза) ещё долго может находиться в норме. Повышенная концентрация антител к пероксидазе щитовидной железы говорит о наличии в Вашем организме аутоиммунного процесса, который, скорее всего, и стал причиной гипотиреоза. Мы рекомендуем Вам сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу для того, чтобы он назначил необходимое лечение. В зависимости от Вашего самочувствия и результатов УЗИ в качестве лечения врач может назначить препараты йода или прием гормонов щитовидной железы. Самолечением в любом случае заниматься нельзя.
Здравствуйте, мне 57 лет.В 2008 году перенесла операцию по резекции правой доли щитовидной железы (узлованный коллоидный зоб). 2 раза в год сдаю анализ — тиреотропный гормон (ТТГ). Последний его показатель 2,3 мкЕд/мл. Принимаю эутирокс 12,5. Пожалуйста прокомментируйте результат анализа, заранее благодарна за ответ.
Спасибо, за рекомендации, узи сделано, вот результаты: контуры обеих долей неровные, структура паренхимы значительно неоднородна за счет полей повышенной и пониженной эхогенности, узлов достоверно не выявлено. Васкуляризация долей значительно усилена. Правая доля — объём 42,2, левая доля — 29,5 куб см.
Результаты УЗИ должен оценить Ваш лечащий врач и назначить соответствующее лечение.